如果呂蒙一直身體不好，那就極有可能在收回荊州之后，由于過于忙碌勞頓，導致病情加重，最終醫治無效而病逝 。要知道指揮一場如此大規模的戰役，是非常損耗心力的，呂蒙在病中指揮作戰，必然加重病情，在關羽死后一個月即病逝，也是合理的 。

最官方的說法：感染瘟疫而病死第四種說法則是呂蒙死于瘟疫當中 。在公元219年，吳國爆發了一場非常嚴重的瘟疫，東吳很多名人都死在了那一年 。根據史料記載，呂蒙和蔣欣死于同一年，而蔣欣死于瘟疫，所以后人猜測，呂蒙也同樣死于瘟疫 。
呂蒙臨死前，孫權問呂蒙，“萬一將軍不能為我效力，誰可以鎮守江陵?。俊眳蚊苫卮鹫f，“朱然膽略、才能都足以勝任 ?！?br /> 【三國呂蒙之死的原因 呂蒙殺關羽回去第二天就暴斃了】最終呂蒙在孫權內殿中去世，死時四十二歲 。臨死前，呂蒙囑托將所有的金銀財寶全部歸還國庫，并要求喪事從儉，不得奢侈 。孫權讓呂蒙的兒子呂霸承襲了呂蒙的爵位，并賜給他守家墓的人家三百戶，免收田賦的田地五十頃 。


綜上所述，呂蒙由于水土不服，經常生病，身體健康狀況本來就很差了，在殺了關羽收回荊州的過程中，又親自指揮作戰，勞心勞力，最終積勞成疾，醫治無效，在關羽死后僅一個月便跟著病逝了 。由于兩者死亡時間接近，所以衍生出了許多版本的故事傳說 。但根據史書記載推斷：呂蒙其實是累死的！

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