2021埃博拉疫情特點(diǎn) 埃博拉疫情爆發(fā)( 三 ) _病毒

同年，在蘇丹南部的一個(gè)村莊也幾乎同時(shí)暴發(fā)了一起類似的出血熱疫情。該疫情起源自一個(gè)棉花加工廠，廠房?jī)?nèi)常有大量蝙蝠棲息，經(jīng)調(diào)查早在當(dāng)年6月27日就有一個(gè)工人死在車間中，此次疫情共造成該車間35人死亡，并導(dǎo)致當(dāng)?shù)?84人發(fā)病，151人死亡，病死率為53% 。一名來(lái)自英國(guó)的調(diào)查人員還因污染針頭意外刺入導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)室感染，所幸經(jīng)過(guò)干擾素和恢復(fù)期患者血清治療得以康復(fù) 。
【2021埃博拉疫情特點(diǎn) 埃博拉疫情爆發(fā)】后來(lái)的深入研究表明，兩次幾乎同時(shí)暴發(fā)的埃博拉疫情毒株是不一樣的，扎伊爾型毒株毒力較蘇丹型強(qiáng)1000倍，但蘇丹型的傳播效率要比扎伊爾型的強(qiáng) 。
在科特迪瓦的國(guó)家森林公園中，生活著一批保護(hù)動(dòng)物黑猩猩，數(shù)量在1987年達(dá)到最高的80只。但是在往后的幾年中卻逐年減少，其中1992年和1994年分別死亡了8只和12只，尸體都出現(xiàn)了出血癥狀。遺憾的是，由于發(fā)現(xiàn)尸體的時(shí)間較晚，很難進(jìn)行病原學(xué)調(diào)查。直到1994年，調(diào)查人員碰巧發(fā)現(xiàn)了一只剛剛死亡的黑猩猩，便在野外迅速開(kāi)展了解剖和采樣工作。隨后一名參與解剖的女性工作人員出現(xiàn)了類似登革熱的癥狀。在后續(xù)的檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，大猩猩和該名工作人員都感染了一種埃博拉病毒，但是其對(duì)黑猩猩致病性較強(qiáng)，對(duì)人類致病性較弱，開(kāi)始將其命名為科特迪瓦型，后正式命名為塔伊森林型埃博拉病毒。
2007年11月在烏干達(dá)西部的本迪布區(qū)發(fā)生了一起出血熱疫情，當(dāng)時(shí)烏干達(dá)衛(wèi)生部、烏干達(dá)病毒研究所、非洲現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)、世衛(wèi)組織和紅十字國(guó)際聯(lián)盟都加入到了抗擊疫情的戰(zhàn)斗中。標(biāo)本送到美國(guó)疾病預(yù)防控制中心經(jīng)測(cè)序認(rèn)定這是一種新的埃博拉病毒，命名為本迪布焦型埃博拉病毒。該起疫情共造成149人感染，37人死亡，病死率達(dá)25% 。
到目前為止，共發(fā)現(xiàn)了以上五種埃博拉病毒，除了雷斯頓型埃博拉病毒對(duì)人類沒(méi)有致病性以及塔伊森林型埃博拉病毒僅有人類感染個(gè)案報(bào)道外，其他三種都有導(dǎo)致人類疫情暴發(fā)的報(bào)道。
其中，以扎伊爾型和蘇丹型埃博拉病毒導(dǎo)致的疫情較為常見(jiàn)，病死率也較高，例如前者的病死率范圍為60%至90%，后者的病死率范圍為41%至65%，這也體現(xiàn)在了不同的臨床表現(xiàn)上。
扎伊爾型和蘇丹型埃博拉病毒引起的臨床癥狀更為嚴(yán)重且廣泛，包括畏寒、高熱、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈，消化道癥狀可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、黏液便或血便及腹痛等。由于毛細(xì)血管滲漏以及大量補(bǔ)充液體治療，可導(dǎo)致外周水腫。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀，并可出現(xiàn)鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等出血表現(xiàn)及低血壓、休克等，可并發(fā)心肌炎、肺炎和其他多臟器受損。此外，一系列的研究表明，一些特殊人群例如艾滋病患者、免疫力低下者、有基礎(chǔ)病患者、孕婦和兒童在感染埃博拉病毒后，病死率會(huì)更高。

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