5.由于患者不斷陣發痙攣 ， 出大汗等 ， 故每日消耗熱量和水分丟失較多 。因此要十分注意營養(高熱量、高蛋白、高維生素)補充和水與電解質平衡的調整 。必要時可采用中心靜脈腸外營養 。
6.抗生素治療 。抗生素可選用青霉素肌肉注射 ， 或大劑量靜脈滴注 ， 可抑制破傷風梭菌 。也可給甲硝唑 ， 分次口服或靜脈滴注 ， 持續7～10天 。如傷口有混合感染 。則相應選用抗菌藥物 。
四、破傷風的預防
1.主動免疫
注射破傷風類毒素作為抗原 ， 使人體產生抗體以達到免疫目的 。采用類毒素基礎免疫通常需注射三次 。首次在皮下注射0.5ml ， 間隔4～6周再注射0.5ml ， 第2針后6～12個月再注射0.5ml ， 此三次注射稱為基礎注射 。以后每隔5～7年皮下注射類毒素0.5ml ， 作為強化注射 。免疫力在首次注射后10日內產生 ， 30日后能達到有效保護的抗體濃度 。
2.被動免疫
該方法適用于未接受或未完成全程主動免疫注射 ， 而傷口污染、清創不當以及嚴重的開放性損傷病人 。破傷風抗毒血清(TAT)是最常用的被動免疫制劑 ， 但有抗原性可到敏 。常用劑量是1500U肌注 ， 傷口污染重或受傷超過12小時者 ， 劑量加倍 ， 有效作用維持10日左右 。注射前應作過敏試驗 。TAT皮內試驗過敏者 ， 可采用脫敏法注射 。
五、破傷風的臨床表現
破傷風潛伏期通常為7～8天 ， 可短至24小時或長達數月、數年 。潛伏期短者 ， 預后越差 。約90%的患者在受傷后2周內發病 ， 偶見患者在摘除體內存留多年的異物后出現破傷風癥狀 。
前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等 。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上 ， 陣發性強烈痙攣 ， 通常最先受影響的肌群是咀嚼肌 ， 隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌 ， 最后為膈肌 。相應出現的征象為：張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰;當背、腹肌同時收縮 ， 因背部肌群較為有力 ， 軀干因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態 ， 形成“角弓反張”或“側弓反張”;膈肌受影響后 ， 發作時面唇青紫 ， 通氣困難 ， 可出現呼吸暫停 。上述發作可因輕微的刺激 ， 如光、聲、接觸、飲水等而誘發 。
間隙期長短不一 ， 發作頻繁者 ， 常示病情嚴重 。發作時神志清楚 ， 表情痛苦 ， 每次發作時間由數秒至數分鐘不等 。強烈的肌痙攣 ， 可使肌斷裂 ， 甚至發生骨折 。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留 。持續的呼吸肌和膈肌痙攣 ， 可造成呼吸驟停 。患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發癥 。

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