與數量龐大的患者形成鮮明對比的是 , 目前我國僅有精神科醫師2萬多名 , 專科醫療資源短時間內無法迅速增加 , 已成為目前公共衛生建設面臨的嚴峻問題 。在臨床中 , 接觸抑郁癥患者第一關的往往是社區醫院和綜合醫院的醫生 , 但是由于醫生對抑郁癥的識別率不高 , 導致患者經常被漏診 。而抑郁癥患者如果得不到及時治療 , 將會導致抑郁癥慢性化 , 或者發展成為較難治性病癥 , 嚴重者還會出現明顯的功能殘疾 , 甚至自殺行為 。
公眾對抑郁癥的認識誤區還體現在用藥方面 , 認為即使患病 , 也可以通過自我調節控制抑郁癥 , 而不需要尋求專業醫生及藥物治療 。很多抑郁癥患者治療依從性差 , 擔心吃藥成癮或人會變傻 , 對藥物有恐懼心理 。于欣教授表示:“抗抑郁藥物絕不會成癮 , 一些抑郁癥患者出現腦部功能衰退 , 并不是藥物引起的 , 是疾病本身對大腦造成的損害 。抑郁癥不能拖延、回避治療 , 拖延時間越長 , 造成的損害越大 , 經過合理治療 , 抑郁癥是能夠痊愈的 。”
童年經歷影響心理健康 貧困是致病高危因素
對于造成抑郁癥的原因 , 于欣教授認為 , 很多病根可能起源于童年 。“如果童年期間受到虐待或者父母的忽視 , 都可能會對其一生的心理狀況造成影響 。我們發現在出生到一歲的時候母親的密切的呵護 , 包括皮膚的親密接觸、眼睛的對視 , 母乳的喂養等對孩子產生安全感建立都是至關重要的 。如果出生到一歲的時候沒有母親在身邊的照顧 , 對孩子將來的成長是非常不利的 , 他們將來長大以后罹患抑郁癥的幾率比正常人要高很多 。”此外 , 如果童年時期是由父母之外的人來帶養 , 這些孩子將很可能出現情緒方面的問題 , 留守兒童就是一個極為令人擔憂的群體 。
此外 , 國際上有研究顯示 , 抑郁癥的高危人群是女性;然而于欣教授提出:在中國 , 農村人口更加高危 。“因為抑郁癥往往侵害的是社會經濟水平等差的人 , 并不是說時尚人士才得時髦的抑郁癥 , 而是碰到突發事件沒有更多能力應對的群體 。”
【抑郁癥 不只是精神障礙】麻省理工大學曾做過一個幫助改善貧困狀況的項目 , 資助如埃塞俄比亞、孟加拉此類貧困地區 , 除資金幫助外還教授他們工作及生活技能 , 評估結果顯示 , 在貧困狀況得以改善之后 , 他們的精神衛生狀況也有了顯著提升 , 包括安全感、焦慮度以及對生活的滿意程度 。因此 , 改善貧困同樣可以促進精神健康、改善抑郁情緒 。
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