五、被動(dòng)依賴
病人進(jìn)入病人角色之后 ， 大都產(chǎn)生一種被動(dòng)依賴的心理狀態(tài) 。這是因?yàn)?nbsp;， 一個(gè)人一旦生了病 ， 自然就會(huì)受到家人和周圍同志的關(guān)心照顧 ， 即使往常在家中或單位地位不高的成員 ， 現(xiàn)在也突然升為被人關(guān)照的中心 。同時(shí) ， 通過自我暗示 ， 病人自己也變得軟綿綿的不象以往那樣生氣勃勃 ， 變得被動(dòng)、順從、嬌嗔、依賴 ， 變得情感脆弱甚至帶點(diǎn)幼稚的色彩 。只要親人在場(chǎng) ， 本來可以自己干的事也讓別人做；本來能吃下去的東西幾經(jīng)勸說也吃不下去；一向意志獨(dú)立性很強(qiáng)的人變得沒有主見；一向自負(fù)好勝的人變得沒有信心；即使做慣了領(lǐng)導(dǎo)工作和處于支配地位的人 ， 現(xiàn)在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的囑咐也百依百順 。這時(shí)他們的愛和歸屬感到增加 ， 希望得到更多親友的探望 ， 希望得到更多的關(guān)心和溫暖 ， 否則就會(huì)感到孤獨(dú)、自憐 。
堅(jiān)強(qiáng)的意志是病人同疾病作斗爭的重要因素之一 。醫(yī)護(hù)人員一方面要使病人感到醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者是可以信賴的 ， 另一方面也要幫助病人提高戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性 。否則 ， 一旦他們覺得失去同情 ， 得不到足夠的照顧時(shí) ， 就會(huì)變得心情沮喪 ， 以至加重病情 。
當(dāng)前護(hù)理學(xué)新的理論觀點(diǎn)認(rèn)為 ， 病人患病后所產(chǎn)生的被動(dòng)依賴心理對(duì)疾病是不利的 ， 故提出“健康自控”說 ， 主張發(fā)揮病人在病程轉(zhuǎn)歸當(dāng)中的積極主動(dòng)性 。他們認(rèn)為 ， 醫(yī)院都喜歡病人照醫(yī)囑辦事 ， 唯命是從 ， 并以為這就是好病人 ， 而堅(jiān)持“自理權(quán)”者往往受批評(píng) 。實(shí)際上 ， 后者比前者的疾病恢復(fù)快、效果好 。因此 ， 他們主張不應(yīng)遷就姑息病人的依賴心理 ， 而應(yīng)盡量鼓舞他們積極主動(dòng)地去自理 。
六、否認(rèn)
在臨床上還可以看到有的病人懷疑或否認(rèn)自己患病 。尤其是對(duì)癌瘤等預(yù)后不痕的疾病 ， 否認(rèn)心理更為常見 。例如 ， 有位主任醫(yī)師 ， 明知自己患有癌癥 ， 卻矢口否認(rèn) ， 當(dāng)她看到病歷上寫的診斷時(shí) ， 還說經(jīng)治醫(yī)生寫錯(cuò)了 。有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)這種現(xiàn)象感到不可思議 ， 實(shí)際上這正是某些病人應(yīng)付危害情
境的一種自我防衛(wèi)方式 。大量研究證明 ， 一定程度的否認(rèn) ， 對(duì)緩解心理應(yīng)激是可取的 。否認(rèn)猶如瞳孔對(duì)光的反射 ， 一旦遇到外界的強(qiáng)光刺激 ， 瞳孔就自行收縮 ， 以此來防視網(wǎng)膜免受過分的刺激 。病人的否認(rèn)也有類似作用 ， 當(dāng)難以承受的惡劣病情襲來時(shí) ， 自我否認(rèn)可以避免過分的焦慮與恐懼 。嚴(yán)重?zé)齻∪?nbsp;， 急性小兒麻痹病人以及癌癥病人易于出現(xiàn)否認(rèn)反應(yīng) 。在一項(xiàng)對(duì)冠心病病人的研究中 ， 發(fā)現(xiàn)有明顯的否認(rèn)反應(yīng)者 ， 死亡率較無此反應(yīng)者要低（Hackett等 ， 1968）

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