“所謂的癌癥遺傳,實際上并不是腫瘤本身在遺傳,更多的是指患腫瘤的易感性在遺傳 。”歐陽學農主任醫師介紹說,癌癥的發生是一個目前尚未完全解開的謎,但癌癥是不會直接先天遺傳的,而是后天你的某個基因容易改變,那么你就容易得某種癌,這叫“易感性” 。即在相同生活條件下的人群中,有的個體有更易發生癌癥的傾向 。
現在,有關癌癥遺傳的證據較多 。從家庭內的癌癥發病情況到細胞、分子水平的研究,都支持癌癥具有遺傳傾向 。但在整個人類癌癥的發病中,真正的遺傳性腫瘤畢竟只是極少數,不到整個腫瘤發病率的1% 。絕大多數腫瘤是由于環境因素長期作用,使具體的器官局部的細胞遺傳物質發生改變,進而產生癌細胞 。這樣的基因改變并不具有向下一代遺傳的可能 。
如果家族中有一個人患癌,不必談癌色變 。如果有兩三個人都有癌癥,并且得的是同一種癌癥,就要懷疑有家族傾向,可能會屬于遺傳型家族性癌,包括食管癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、子宮內膜癌等 。另外有一些病不屬于癌癥,但是可以發生癌變,而且具有遺傳性,臨床上叫遺傳腫瘤綜合征 。如家族性結腸息肉癥,息肉可以惡變為結腸癌 。這類病人也必須提高警惕,密切觀察 。
“癌癥的遺傳問題十分復雜,這跟父親得什么病,兒子也得什么病不是完全一樣的 。基因的改變還有外因的作用,而每個人所遇到的外因都是不盡相同的 。”歐陽學農主任醫師指出,有癌癥家族史的人并不一定就會得癌,易感人群和高癌家族成員也不是對任何腫瘤都易感 。在一定的遺傳特征的基礎上,癌癥是否形成,還取決于精神因素、環境因素、飲食因素及生活習慣等諸多因素以及外界致癌物的綜合作用 。
有防癌意識是關健
流行學調查結果表明,在有家族史的癌癥發病率中,有血緣關系的高于無血源關系的,近親高于遠親,父系親屬與母系親屬無明顯差別 。癌癥的發生決定于內因和外因,癌癥體質只是具備了某種內因,如果再加上外界致癌因素,如放射線、吸煙等的作用,癌癥才有可能發生 。
“手里拿著錘子的人,看什么都像釘子 。”歐陽學農主任醫師說,有明確癌癥家族史的人看到相關癥狀就會往癌癥上想,從而對癌癥產生警惕懼怕心理 。癌癥和遺傳病不同,臨床中,僅約5%~10%的癌癥可能與遺傳有關,乳腺癌、卵巢癌、腸癌是遺傳比例較高的腫瘤 。這類人群只要清醒認識到,自己得腫瘤的危險性會稍高一些,出現一些癥狀及時到醫院,就能降低患癌風險 。
癌癥的發生與免疫密切相關,即便是具有癌癥家族遺傳,也只有在致癌因素的不斷刺激下,自身的免疫細胞受損,免疫功能出現嚴重低下后才會患上癌癥 。由于各類致癌因素的作用,人體每天都會有細胞發生突變,突變細胞或由于DNA的修復功能而正常化,或死亡,或向惡性轉化成腫瘤細胞,而免疫具有的監控功能可以及時識別出惡變細胞,并調動免疫功能將其消滅,從而使惡變細胞不至于形成惡性腫瘤 。免疫功能強壯了就可以預防癌癥,這也是遺傳家族中有人患癌、有人不患癌的重要因素之一 。
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