在幾周到幾個月的時間內成群出現 ， 呈對稱分布 ， 好發于股部與小腿 ， 亦可累及上臂 ， 偶見于軀干和面部 。脂膜炎皮膚表面呈暗紅色 ， 帶有水腫 ， 亦可呈正常皮膚色 ， 皮下結節略高出皮面 ， 質地較堅實 ， 可有自發痛或觸痛 。
結節性脂膜炎位于皮下深部時 ， 能輕度移動 ， 位置較淺時與皮膚粘連 ， 活動性很小 。結節性脂膜炎反復發作 ， 間歇期長短不一 。
結節消退后 ， 局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著 ， 這是由于脂肪萎縮 ， 纖維化而殘留的萎縮性疤痕 。有的結節可自行破潰 ， 流出黃色油樣液體 ， 此稱為"液化性脂膜炎"(Liquefying panniculitis) 。它多發生于股部和下腹部 ， 小腿伸側少見 。愈后形成不規則的疤痕 。
脂膜炎約半數以上的皮膚型患者伴有發熱 ， 可為低熱、中度熱、或高熱 ， 熱型多為間歇熱或不規則熱 ， 少數為弛張熱 。
通常在皮下結節出現數日后開始發熱 ， 持續時間不定 ， 多在1~2周后逐漸下降 ， 可伴乏力、肌肉酸痛、食欲減退 ， 部分病例有關節疼痛 ， 以膝、踝關節多見 ， 呈對稱性、持續性或反復性 ， 關節局部可紅腫 ， 但不出現關節畸形 。多數患者可在3~5年內逐漸緩解 ， 預后良好 。
【脂膜炎能不能吃海鮮 脂膜炎患者的飲食禁忌】系統型
除具有上述皮膚型表現外 ， 還有內臟受累 。內臟損害可與皮膚損害同時出現 ， 也可出現在皮損后 ， 少數病例廣泛內胖受損先于皮損出現 。
各種臟器均可受累 ， 包括肝、小腸、腸系膜、大網膜、腹膜后脂肪組織、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等 。系統型脂膜炎的發熱一般較為特殊 ， 常與皮疹出現相平行 ， 多為馳張熱 ， 皮疹出現后熱度逐漸上升 ， 可高達40℃ ， 持續1~2周后逐漸下降 。
消化系統受累較為常見 ， 出現肝損害時可表現脅痛、肝腫大、脂肪肝、黃疸與肝功能異常 。侵犯腸系膜、大網膜、腹膜后脂肪組織 ， 可出現腹痛、腹脹、腹部包塊、腸梗阻與消化道出血等 。
骨髓受累 ， 可出現全血細胞減少 。呼吸系統受累 ， 可出現胸膜炎、胸腔積液、肺門陰影和肺內一過性腫塊 。累及腎臟可出現一過性腎功能不全 。累及中樞神經系統可導致精神異常或神志障礙 。
脂膜炎預后差 ， 內臟廣泛受累者可死于多臟器功能衰竭 ， 或上消化道等部位的大出血或感染結節性脂膜炎 。

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