【什么是肺結核病】結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結核(pulrnonary tuberculosis)最為常見 。排菌患者為其重要的傳染源 。人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病 。本病的基本病理特征為滲出、干酪樣壞死及其他增殖性組織反應，可形成空洞 。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈 。肺結核外科治療最常用的手術方法仍是肺切除術，它是消滅慢性傳染病源，預防復發和治療各種嚴重并發癥的有效手段 。結核俗稱“癆病”（也稱為“肺癆”），是結核桿菌侵入體內引起的感染，是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病 。一年四季都可以發病，15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡 。潛伏期4～8周 。其中80％發生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染 。主要經呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結核患者 。解放后人們的生活水平不斷提高，結核已基本控制，但近年來，隨著環境污染和艾滋病的傳播，結核病又卷土重來，發病率有所上升 。痰結核菌檢查不僅是診斷肺結核的主要依據，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標 。肺結核病患者痰液可呈間歇排菌，故應連續多次查痰 。X線檢查是診斷肺結核的必要手段，對早期診斷、確定病變部位、范圍、性質、了解其演變及選擇治療等均具有重要價值 。癥狀(一)全身癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等 。若肺部病灶進展播散，常呈不規則高熱 。婦女可有月經失調或閉經 。(二)呼吸系統癥狀通常為干咳或帶少量粘液痰，繼發感染時，痰呈粘液膿性 。約1/3患者有不同程度咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血，則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關 。咯血后常有低熱，可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退，則應考慮結核病灶播散 。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管，或合并支氣管擴張而咯血 。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息 。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺，應立即進行搶救 。病灶炎癥累及壁層及胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重 。慢性重癥肺結核時，呼吸功能減退，常出現漸進性呼吸困難，甚至缺氧發紺 。若并發氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難癥狀尤為嚴重 。體征早期病灶小或位于肺組織深部，多無異常體征 。若病變范圍較大，患側肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時呼吸音減低，或為支氣管肺泡呼吸音 。因肺結核好發于肺上葉尖后段及下葉背段，故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁，咳嗽后偶可聞及濕啰音，對診斷有參考意義 。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時，患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁，對側可有代償性肺氣腫征 。

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