什么是珠網膜囊腫 _網膜

【什么是珠網膜囊腫】

首先應該明確，珠網膜囊腫屬于先天性疾病，與外傷史沒有必然聯系。具體方法是過1～2個月復查CT ，前后對比，看囊腫有無進展，如果有明顯增大，則需要立即手術治療。病因（一）感染： 1．中樞神經系統感染：可繼發于各種類型的腦脊膜炎、腦脊髓炎，特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎。2．中樞神經系統以外的感染：全身感染如感冒、流感、風濕、肺炎、結核、敗血癥、盆腔感染等，均可能為致病原因。（二）外傷：顱腦外傷及脊柱外傷均可發生，外傷可很輕微，顱肌或脊柱可無骨折等改變。（三）異物進入蛛網膜下腔：如：蛛網膜下腔出血、抗菌素、麻醉劑、造影劑等。（四）中樞神經系統有原發病變：如：腫瘤、脊髓空洞癥、視神經炎、多發性硬化等。（五）顱骨及脊柱病變：如顱底凹陷癥、脊柱骨質增生、椎間盤突出、椎管狹窄癥等。（六）中毒：如鉛中毒、酒精中毒等。（七）病因不明：有可能是臨床征象不明顯或病因未查明的非化膿性腦膜炎，特別是病毒感染所引起。癥狀由于發病部位不同，臨床癥狀各不相同。常見的有：（一）腦蛛網膜炎。1．后顱凹蛛網膜炎：（1）背側型：臨床癥狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。（2）腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。2．大腦半球凸面蛛網膜炎：主要癥狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為局限性或彌漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為局限性。局限性的神經損害癥狀如偏癱、失語等較少較輕。3．視交叉蛛網膜炎：以頭痛和視力障礙為主。（二）脊髓蛛網膜炎。以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為后根刺激癥狀，產生神經根受累區域內的根性疼痛，輕重不一，休息后可減輕，常持續數月數年后出現不同程度的脊髓壓迫癥狀。（三）腦脊髓蛛網膜炎。為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發生，或由脊髓病變逐漸至后顱凹顱底所致，產生相應的脊髓和顱神經損害癥狀。檢查腦脊液蛋白、細胞數多有增高。治療（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結核證據不多，也可先給抗結核治療，兩周左右如有療效，中繼續按結核治療。（二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100～200mg ，每日一次， 10次為一療程；或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg ，和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網膜下腔內，由小量開始，每周2～3次， 10次為一療程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。（三）擴張血管、改善血液循環：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪堿注射液等。（四）理療：如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子導入法。（五）放射治療：多用于脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。（六）手術治療：主要用于囊腫切除及手術減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑒別者，也可考慮手術探察。此外還可使用椎管內注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml 。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例松解粘連、改善腦脊液循環或許有幫助。顱內壓增高者宜用降壓措施。

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什么是珠網膜囊腫

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