
本類抗生素包括多粘菌素B與多粘菌素E等,對大多數革蘭陰性桿菌包括銅綠假單孢菌有強大抗菌作用 。
【藥理和毒理】
本類藥物口服吸收不良,肌注或靜注后吸收迅速 。肌注后2小時達血藥濃度峰值,半衰期6小時,有效血藥濃度持續8~12小時 。主要由腎臟排泄 。其毒性反應主要是神經毒和腎毒所表現的癥狀,偶有過敏反應 。
【診斷要點】
1.病史有應用本類藥物史 。
2.臨床表現
(1)神經系統癥狀眩暈、眼花、復視、眼球震顫、口唇麻木、皮膚感覺異常、共濟失調,甚至驚厥、昏迷、呼吸抑制等 。
(2)腎臟損害蛋白尿、管型尿、血尿、尿素氮升高,甚至發生急性腎功能衰竭 。
(3)消化系統癥狀惡心、嘔吐、腹瀉等 。
(4)過敏反應藥物熱、各型皮疹、瘙癢及嗜酸粒細胞增多癥 。
(5)其他偶有肝臟損害、白細胞減少、血栓性靜脈炎及兩重感染等 。
3.實驗室檢查尿常規檢查有紅細胞、蛋白及蛋白管型或(和)顆粒管型 。血尿素氮升高 。
【急救治療及預防】
(1)立即停藥,口服大量者可催吐、洗胃、導瀉以促進排泄 。
(2)靜脈輸液以促毒物排泄 。
(3)10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后靜脈緩注可糾正呼吸抑制,或應用人工呼吸器 。
(4)對癥治療 。
(5)預防腎功能不全者不宜選用 。不宜與肌肉松弛劑、麻醉藥等合用 。
【多粘菌素類抗生素是什么?】
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