特發性血小板減少性紫癜（血小板減少性紫癜怎么治療才不掉坑？）
血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現瘀點，瘀斑或內臟出血 。分為原發性或特發性血小板減少性紫癜與繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜 。
特別是原發性（特發性）血小板減少癥（ITP）雖然不是非常要命的重癥血液病，但有些患者總是出現血小板起起伏伏、反復難愈的情況，需要長期服藥維持治療，尤其是慢性血小板減少癥患者，生活質量及壽命都受到很大影響 。
首先我們了解一下原發性（特發性）血小板減少癥的發病機制：
原發性或特發性血小板減少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗體與血小板膜發生交叉反應或免疫復合物黏附于血小板所致，慢性型與自身產生抗血小板抗體有關，繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜是造血系統疾病，藥物，感染，其他如播散性血管內凝血，多次反復輸血的溶血反應，血管瘤等引起的系列反應 。
為什么會出現反復難愈的情況，是否在治療過程中出現了誤區，這是每個ITP患者必須知道且要盡早避免的 。
ITP治療中極易出現的4個誤區
01.只要出現血小板減少，就是ITP？
雖然血小板減少的診斷還是以排除性診斷為主，但一定要結合患者的病史、體格檢查、多次血小板計數、血小板自身抗體，甚至是骨髓穿刺檢查結果等，排除其他原因引起的血小板減少，繼發性血小板減少，藥物因素等等，才能確診ITP 。
02.過度治療
ITP為自身免疫性疾病，并非惡性病，合理的治療，病人血小板數值可以恢復正常或者是維持在安全范圍內，不影響正常生活 。同時，ITP的治療目的是使患者的血小板數目提高到安全范圍，防止嚴重出血，降低病死率，而不是使血小板數目達到正常范圍 。
03.治療不充分
對于血小板數值極低的患者，采用輸血及激素沖擊治療是首選，能快速提升血小板 。很多患者看到效果，就自行減藥、停藥，導致治療不充分，病情反彈，當然激素治療決不能長期使用，其副作用太大會適得其反，那治療ITP的正確方式是什么呢？
ITP的治療，應遵循“急則治標，緩則治本”的原則，急性發作期，出血風險高，應盡早采取激素等西藥治療手段提升板值，降低出血風險，同時配合中藥辯證治療，穩定病情，鞏固治療效果，以防復發 。
04.難治和復發的患者治療問題
對免疫性血小板減少癥患者而言，很怕病情反復以及難治性血小板減少的發生，患者要積極治療，同時要有耐心和治愈病情的信心，合理配合中藥辯證治療，病情穩定后逐漸減停激素 。
西醫治療血小板減少癥主要使用激素，激素可使60%—70%的患者癥狀改善，血小板上升，但在減量過程中或停藥后，絕大多數患者復發 。所以絕大多數患者需要長期服用激素維持治療 。這勢必會引起嚴重的副作用，形成惡性循環 。使用其他免疫抑制劑副作用更大，甚至會誘發惡性腫瘤 。
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