病例:
事業(yè)單位的49歲吳某,每年都會(huì)接受單位組織的體檢,之前身體也一直不錯(cuò),只是2019 在年底的體檢中,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高,但不疼不癢,也沒任何癥狀,便沒當(dāng)一回事,體檢醫(yī)生也只是輕描淡寫地建議他平時(shí)可以吃一些護(hù)肝藥 。
可是去年整年,他發(fā)現(xiàn)自己越來越容易疲勞,結(jié)果在2020年的單位體檢中發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)比一年前更高了,檢查報(bào)告里的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)都高出正常值的3-4倍了,吳某這才開始慌了,隨后醫(yī)院就診,通過乙肝五項(xiàng),確診為乙型肝炎(HBV) 。
我們平時(shí)檢查報(bào)告里的肝功能各項(xiàng)指標(biāo),到底都表示什么意思?
第一類有:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、膽堿酯酶;
它們主要存在于肝細(xì)胞中,是反映肝細(xì)胞受損及嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),肝細(xì)胞一旦出現(xiàn)壞死,這些指標(biāo)就會(huì)立刻增高 。
第二類有:直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素;
肝臟的解毒功能主要由它們來反映 。
第三類有:總蛋白、白蛋白、前白蛋白水平、球蛋白、凝血酶原時(shí)間;
它們主要表示,當(dāng)肝臟合成功能下降,各項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)逐漸降低 。
除了這些,檢查單里的單氨氧化酶、亮氨酸氨基肽酶、巖藻糖苷酶等,也都是反映肝功能的重要指標(biāo) 。
但,檢查肝功,我還是建議大家可以做個(gè)腹部B超,B超是診斷肝膽疾病的常用手段,效果也比較明確 。如果檢查乙肝、丙肝,還可做個(gè)丙肝抗體和乙肝五項(xiàng) 。
肝功能異常,其實(shí)反映了肝臟有不同程度的炎癥
如果長(zhǎng)期存在炎癥,不管是脂肪代謝性肝炎、自身免疫性肝炎、還是最常見的病毒性肝炎,最終都可能走向肝硬化、肝癌、肝硬化失代償 。因此,如果你出現(xiàn)了肝功能異常,早確診早治療顯得尤為重要 。
肝病,大家可不能小視
我們以最多見的病毒性肝炎為例,因?yàn)槲覀兝习傩找话阏f的得了肝病,也主要指病毒性肝炎 。
如果根據(jù)病原體分類,就有大家臨床上常見的甲、乙、丙、丁、戊,5個(gè)類型肝炎 。
當(dāng)然,病毒性肝炎還有多種分類,我用個(gè)表格,大家可以直觀看下:
資料來源:公開資料整理
我們今天只按病原體分類來說,因?yàn)榇蠹易畛R姷木褪羌仔透窝缀鸵倚透窝?。
先說下它們的傳播途徑:
①甲型肝炎和戊型肝炎通過消化道傳染;
②乙型肝炎和丙型肝炎通過血液、母嬰、以及性傳播;
③而丁型肝炎,在我國比較少見 。
小貼士:甲肝、戊肝可導(dǎo)致急性肝炎;乙肝、丙肝可導(dǎo)致慢性肝炎;
2019年1-7月中國病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)為934295例,死亡人數(shù)為372人;2018年中國病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)為1280015例,死亡人數(shù)為531人 。猜你喜歡
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