室性心動過速（心動過速的預防與中醫藥治療）
吳文博 河北省石家莊市中醫院
心動過速
心動過速指每分鐘心率超過100次，心動過速分生理性、病理性兩種 。
生理性心動過速是指跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心率加快，且排除病理性心動過速的情況；
病理性心動過速是指高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速 。心動過速具體可分為竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動、快速型心房顫動、室上性心動過速、室性心動過速、心室撲動、心室顫動，多見于老年人、焦慮 、過度勞累、重癥感染、心臟病患者、嚴重基礎疾病人群 。如果心跳過快以至于不能維持有效的血液循環時，可以出現心悸、胸悶、胸痛、頭暈、黑矇、暈厥、意識障礙等癥狀 。
目前以藥物和手術治療為主 。心動過速患者的預后主要與導致心動過速的病因是否能夠被有效控制、誘因是否可以徹底去除有關，目前多數患者經及時有效的治療可使疾病得到控制，取得良好的預后 。
心動過速的預防
心動過速的預防首先要從日常生活當中進行，需要注意維持一個健康的生活方式，起居有常 。積極治療原發病消除誘因（如許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快 。故戒除不良的生活習慣，戒煙，戒酒，少食高脂食物，多食低鹽低脂食品，蔬菜水果，同時保持精神的平穩、避免精神緊張，勿過勞，適當體育鍛煉，防止感冒等 。

心動過速的藥物治療
西藥
（1） β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等；
【心動過速的預防與中醫藥治療 室性心動過速】（2） Ca^2 拮抗劑，如心律平、異搏定、地爾硫卓等；
（3） 抗心律失常藥物，胺碘酮和治療心衰的藥物，西地蘭等
中成藥
本病屬中醫“心悸”范圍，多數病人的主癥是心悸伴胸悶或胸痛、氣短、乏力、脈象呈疾脈 。
（1） 心虛膽怯型心悸：安神定志丸
（2） 心脾兩虛型心悸：人參歸脾丸
（3）氣陰兩虛，心絡瘀阻證：參松養心膠囊或穩心顆粒 。
方劑：
（1） 陰虛火旺之心悸：黃連阿膠湯
（2） 心陽不振之心悸：桂枝甘草龍骨牡蠣湯 。
（3） 水飲凌心之心悸：苓桂術甘湯
（4） 心血瘀阻之心悸：桃仁紅花煎 。
（5） 痰火擾心之心悸：黃連溫膽湯 。

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