
根據患者的感染度、免疫狀態、營養狀況、治療是否及時等因素不同而異 。日本血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三期 。當尾蚴侵入皮膚后,部分患者局部出現丘疹或蕁麻疹,稱尾蚴性皮炎 。當雌蟲開始大量產卵時,少數患者出現以發熱為主的急性變態反應性癥狀,常在接觸疫水后1~2月出現,除發熱外,伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多,糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結果陽性,稱急性血吸蟲病 。然后病情逐步轉向慢性期,在流行區,90%的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病,此時,多數患者無明顯癥狀和不適,也可能不定期處于亞臨床狀態,表現腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等 。一般在感染后5年左右,部分重感染患者開始發生晚期病變 。根據主要臨床表現,晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒三型 。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現 。在臨床上常見是以肝脾腫大、腹水、門脈高壓,以及因側支循環形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征 。晚期病人可并發上消化道出血,肝性昏迷等嚴重癥狀而致死 。兒童和青少年如感染嚴重,使垂體前葉功能減退,及其他因素可影響生長發育和生殖而致侏儒癥 。因肝纖維化病變在晚期常是不可逆的,并且對治療反應甚差,從而導致臨床上難治的晚期血吸蟲病 。
【慢性血吸蟲肝病是什么病】
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