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農村醫保門診怎么報銷 農村醫保門診如何報銷


1、門診:直接在衛生院(所)記帳 , 患者本人或家屬在處方上簽名 , 但超過家庭帳戶金額后自付 。
2、住院:
【農村醫保門診怎么報銷 農村醫保門診如何報銷】(1)本鄉住院 , 直接在鄉衛生院出院時核報 , 150元為起付線 , 線內自付 , 超過起付后按75%核報 。患者或家屬在處方上簽名 , 醫院在醫療證上登記 。患者可要求醫院盡量使用可報藥品 , 醫院用藥每張處方不可報藥費應控制在15%以內 。
(2)縣級醫院就診 , 應辦好轉院手續 , 在出院時直接在醫院核報 , 350元為起付線 , 起付線內自付 , 起付線上按60%核報 。
(3)在縣以上或縣外醫院經縣農醫局批準的住院治療 , 應帶好以下資料到鄉農醫所核報:《合作醫療證》、住院*原件(復印件無效)、出院小結、處方復寫件、各種檢查報告的復寫件(或復印件)、住院費用一日清單、轉診轉院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明件 。700元為起付線 , 起付線上按40%核報 。
(4)住院補償封頂線為20000萬元 。
3、門診大病(慢性病是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長期治療的 , 可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診斷證明 , 經縣農醫局批準后 , 到指定醫療定點醫療機構就診 , 可納入門診大病統籌報銷 , 醫療費先由個人墊付 , 全年累計300元起補 , 500元以下補10% , 501-1000元補20% , 1001以上補30% , 每人年1000元封頂 , 結核病、皮膚病在縣疾控中心門診發生的費用參照此執行 , (住院的按住院標準補) 。

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