二、成都市城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險報銷比例一樣嗎?起付線一樣嗎?
【回復】:成都市城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險報銷比例不一樣,起付也不一樣 。
三、成都學生兒童醫療保險報銷比例是多少?咨詢電話多少?
【回復】:成都學生兒童醫療保險報銷比例為鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院50% 。詳情咨詢028-123333 。
醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢 。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力 。
一、2017年城鄉居民醫療保險繳費標準是多少?
(一)基本醫療保險
成年居民個人繳費標準:160元/人·年、320元/人·年兩個檔次 。
學生、兒童(含大學生)個人繳費標準:150元/人·年(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險) 。
(二)大病醫療互助補充保險
大病醫療互助補充保險繳費標準為:460元/人·年、230元/人·年兩個檔次 。
繳費時間:2016年9月1日至2016年12月20日,逾期不予辦理 。
醫療待遇享受時間:2017年1月1日零時至12月31日24時(大學生為2016年9月1日零時至2017年8月31日24時) 。
初次參加大病醫療互助補充保險有6個月等待期(學生、兒童除外) 。
二、城鄉居民醫療保險醫療待遇有哪些?
(一)住院待遇
參保人員發生的符合報銷范圍的住院醫療費用,持社會保險卡在定點醫療機構直接刷卡即可辦理結算 。具體如下:
成都市2017年城鄉居民醫療保險住院報銷政策一覽表
項目
險種
基本醫療保險
城鄉大病
大病醫療互助補充保險
重特大疾病
醫療保險
起付線
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,市外轉診1000元 。
17690元
與基本醫療保險一致
無起付線
封頂線
20.08萬元
無封頂線
460元檔次40萬元
230元檔次20萬元
15萬元
(治療年度)
報
銷
比
例
成年高檔
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心92%,一級醫院87%;二級醫院
82%;三級醫院65% 。
單次或多次住院需個人負擔的合規醫療費用累計超過起付標準的金額,0-5000元部分報銷比例為50%;5000以上-20000元部分報銷比例為60%;20000以上-50000元部分報銷比例為76%;50000元以上部分報銷比
例為91% 。
基本醫療保險政策范圍內報銷后的剩余部分,實行級距式分段按比例報銷 。
460元檔次,0-10000元剩余部分報
銷比例為77%;10000以上-30000元剩余部分報銷比例為80%;30000以上-50000元剩余部分報銷比例為85%;50000元以上剩余部分報銷比例為90% 。
230元檔次,0-10000元剩余部分報
銷比例為38.5%;10000以上-30000元剩余部分報銷比例為40%;30000以上-50000元剩余部分報銷比例為42.5%;50000元以上剩余部分報銷比例為60% 。
符合重特大疾病醫療保險藥品目錄支付條件的醫療費用,由大病醫療互助補充保險資金按70%的標準支付 。
成年低檔
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心92%,一級醫院85%;二級醫院
75%;三級醫院50% 。
學生
兒童檔
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心92%,一級醫院85%;二級醫院
75%;三級醫院55% 。
報銷序列
先基本醫療保險,后城鄉居民大病保險,再大病醫療互助補充保險,報銷費用和民政救助費用的總額
不得超過實際發生的住院醫療費用 。
(二)門診待遇
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