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成都醫保住院報銷指南,2017年成都靈活就業人員醫保報銷比例,2017成都醫療保險報銷范圍,成都醫保三級醫院住院報銷比例 。
成都采訪人員從市人力資源和社會保障局獲悉,從今年7月1日起,成都城鄉居民基本醫療保險的住院報銷比例開始執行最新標準,平均提高4%,最高提高10% 。同時,在鄉鎮衛生院住院的門檻費也由原來的50元提高至100元,其他級別醫院的門檻費不變 。目前,成都已按新標準執行城鄉居民基本醫療保險報銷 。
成都采訪人員查詢到,其中,按第二檔繳費人員、學生兒童在二級醫院住院的報銷幅度提高最多,由65%提高至75% 。三級醫院的報銷比例未變 。
市人力資源和社會保障局城鄉醫療與工傷保險處處長李筑生說,調整后,城鄉居民基本醫保住院起付標準為:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元 。
【調整后的報銷比例】
按第二檔繳費的報銷比例:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心92%,一級醫院85%,二級醫院75%,三級醫院50% 。
按第三檔繳費的報銷比例:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心92%,一級醫院87%,二級醫院82%,三級醫院65% 。
學生兒童的報銷比例:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心92%,一級醫院85%,二級醫院75%,三級醫院50% 。
大學生的報銷比例:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心92%,一級醫院85%,二級醫院75%,三級醫院50% 。
醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息
為了規范醫療保險基金使用范圍,防止醫?;鸨粸E用、盜用,成都社保局對醫療保險報銷比例及支付標準進行了詳細規定 。為了讓廣大市民了解成都醫療保險報銷比例,快捷辦理報銷手續,我們小編對成都醫療保險報銷比例進行了總結 。
成都醫療保險報銷規定
成都居民醫療保險報銷標準
險種醫院等級起付標準(元)報銷比例(%)
一檔二檔三檔學生兒童
居民醫療保險一級醫院/社區衛生服務中心10060808580
【成都醫保網上繳費標準】二級醫院20055658065
三級醫院50035506550
鄉鎮衛生院5065909090
備注:1、市外轉診的起付標準為1000元 。
2、門診支付比例為60%,一個自然年度累計門診限額200元 。
成都職工醫療保險住院報銷比例
險種醫院等級起付線(元)報銷比例(%)備注
職工醫療保險一級醫院20092在上述基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10% 。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100% 。
二級醫院40090
三級醫院80085
鄉鎮衛生院
社區服務中心16095
成都特殊門診報銷起付線標準:
1、城鎮職工基本醫療保險參保人員:一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)160元 。
2、城鄉居民基本醫療保險參保人員:一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)100元 。
3、一個自然年度內,第一類病種不計起付標準;第二、三類病種計兩次起付標準,且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準 。
4、城鎮職工基本醫療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標準 。
【最新咨詢回復一、非成都市農村戶籍人員在成都參加職工社保,醫療保險住院報銷比例是多少?和成都本地人有區別嗎?
【回復】:城鎮職工基本醫療保險住院醫療待遇于參保人員戶籍無關 。參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫保機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95% 。在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10% 。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100% 。
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