梅尼埃綜合癥的治療方法以及藥物 _梅尼埃

【梅尼埃綜合癥的治療方法以及藥物】

梅尼埃病(原稱美尼爾氏病)屬于內(nèi)耳的一種疾病，癬要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳聾及耳鳴三個(gè)突出癥狀。本病多見于中老年人，兒童發(fā)病極少。[臨床表琨] 1．眩暈：為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，可于睡眠中發(fā)作以致驚醒，閉目時(shí)病人有自身旋轉(zhuǎn)感，睜眼時(shí)則有周圍物體旋轉(zhuǎn)感。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn) 。一般沒有昏厥。2．聽力障礙：發(fā)作眩暈時(shí)聽力損失較重，在眩暈好轉(zhuǎn)后聽力逐漸恢復(fù) 。發(fā)作次數(shù)越多，聽力下降越明顯，隨眩暈反復(fù)發(fā)作，耳聾持續(xù)加重且不易恢復(fù)，甚至最終造成一側(cè)或雙側(cè)耳的聽力完全喪失。3．耳鳴：眩暈發(fā)作前多有單側(cè)耳鳴，每次發(fā)病則耳鳴加重。患病初期耳鳴可隨眩暈消失而減輕，反復(fù)發(fā)作后可遺留持續(xù)耳鳴。[診斷] 1．突然發(fā)作性眩暈，多伴有單側(cè)耳鳴及聽力下降，眩暈緩解后耳鳴耳聾好轉(zhuǎn)，隨眩暈反復(fù)發(fā)作，耳鳴耳聾加重，電測(cè)聽檢查呈感音性耳聾，前庭功能檢查，可見患側(cè)前庭功能減退或消失。2．鑒別：內(nèi)科、外科、婦科、骨科、神經(jīng)科等多種疾病均可有頭暈表現(xiàn)，如何鑒別這些疾病，必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查。病人自己若想初步判斷頭暈的性質(zhì)，則可參照“表現(xiàn)特征”中的癥狀大致加以鑒別。[治療] 梅尼埃病的患者在發(fā)作期多有行走困難，須待眩暈稍減輕時(shí)方可在別人幫助下到醫(yī)院就診。在家期間應(yīng)選擇病人自感舒適的體位，閉目靜臥，家人可按揉病人內(nèi)關(guān)穴，待其癥狀減輕后，送醫(yī)院就診。1．西醫(yī)藥治療：眩暈癥狀較輕，尚能口服藥物者，可給予安定2．5mg，每日3次，乘暈寧mg，每日3次；對(duì)于癥狀較重，伴惡心嘔吐，不能進(jìn)食者，可肌肉注射安定5mg、阿托品0，5mg 。亦可用5％碳酸氫鈉溶液50ml，緩慢靜脈注入。同時(shí)可配合維生素B12：lOOmg、維生素Bl2：lOOuug，肌肉注射。2．中醫(yī)藥治療 (1)梅尼埃病屬于中醫(yī)“耳眩暈”一病的范圍。中醫(yī)認(rèn)為眩暈一證，虛者居其八九。再有，肝火上擾，痰濕內(nèi)停也可引起眩暈。故從治療方法上以虛則補(bǔ)之，實(shí)則泄之的原則。方藥：菊花、白芍、天麻、決明于、丹參各lo克，蔓荊于6克。如見有全身無(wú)力，腰酸腿軟、面色蒼白等虛證表現(xiàn)者，加黨參、黃芪各10克，炙甘草6克。有胸中脹滿，頭重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白術(shù)lO克。有心情不暢，煩惱多夢(mèng)、急躁胸悶者加石決明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。(2)眩暈發(fā)作可配合針灸治療。取．穴：百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)、耳門、合谷、申脈，強(qiáng)刺激手法。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1．眩暈發(fā)作時(shí)注意臥床休息，注意防止起立活動(dòng)時(shí)因眩暈加重而跌倒。居室內(nèi)光線宜暗，盡力安慰病人，切不要使病人產(chǎn)生恐懼感。保持室內(nèi)空氣通暢、新鮮及安靜。在此明確一點(diǎn)，本病雖發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重，但無(wú)生命危險(xiǎn) 。2．勞逸結(jié)合，尤其中年人，在生活和工作中適當(dāng)調(diào)節(jié)精神，保持樂觀向上的情緒。忌情緒暴怒，或喜怒無(wú)常，在日常生活中盡量保持心平氣和，情緒平穩(wěn) 。3．禁止煙酒，不宜過飲濃茶或過咸飲食。4．積極治療全身其它慢性病，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì) 。

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梅尼埃綜合癥的治療方法以及藥物

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