
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫 。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎 。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等 。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰 。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝 。有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診 。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫 。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫 。借助B超、CT可確診 。獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的 。與年齡無關(guān),而同血液透析的時間有關(guān) 。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫 。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變, B超或CT檢查可確診 。=============================================絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀 。部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀:①腰、腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起 。另外,腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛 。疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射 。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會使疼痛突然加劇 。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛 。②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿 。發(fā)作呈周期性 。發(fā)作時腰痛常加劇,劇烈運動、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重 。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血 。③腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟 。一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差 。④蛋白尿:一般量不多,24小時尿內(nèi)不會超過2g 。多不會發(fā)生腎病綜合征 。⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓 。在腎功能正常時,已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發(fā)生率更高 。⑥腎功能減退:由于囊腫占位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退 。
【腎囊腫是怎么引起的,主要有哪些癥狀?】
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