排尿性暈厥主要發生于男性,好發于20～30 歲,偶見于老年人,男∶女約為2 ∶1。排尿性暈厥的發病機制至今尚未完全闡明,目前認為它的發生是多個因素共同作用下的結果,其中自主神經功能調節障礙 是一個非常重要的因素:排尿時充盈的膀胱突然收縮,膀胱內壓力驟然升高,巨大的機械壓力刺激膀胱壁內的迷走神經,同時逼尿肌(S2～4及骨盆神經支配,屬副交感神經) 收縮也可引起強烈的迷走神經興奮,這種排尿所引起強烈的迷走神經興奮就成為暈厥發作的觸發點,膀胱的迷走沖動經外周傳入神經上傳至延髓,在迷走神經中樞引發迷走神經反射,而心臟是迷走神經反射的重要的敏感靶器官,迷走反射引起心率下降,心排出量減少 。另一方面,由中樞神經的整合調節,交感神經張力下降,從而引起外周血管擴張,繼而血壓下降 。以上變化的共同效應就是出現一時性腦灌注不足,導致暈厥發作 。排尿性暈厥發作時心率驟降而血壓下降不明顯的血流動力學變化,以及迷走神經亢奮的自主神經調節障礙的特點與心臟抑制型血管迷走性暈厥的發病特點極為相似,二者發病過程中除暈厥觸發因素和迷走沖動傳入途徑有所不同外,其傳出后通路的迷走神經亢奮效應基本一致 。針對排尿性暈厥的發病機制,主要治療方法是采用抗膽堿藥物和植物神經調節劑如6542 Ⅱ或阿托品等,有些患者對β2 受體阻滯劑比較敏感,因此根據患者具體情況采用相應的預防和治療措施,可使用排尿性暈厥的發病得到較為滿意的控制和治療 。排尿性暈厥患者的預防措施是取蹲位排尿姿勢，并作平和呼吸 。
【排尿性暈厥如何醫治？】

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