雄性藍(lán)貓的尿道造口手術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)? _寵物知識(shí)

雄性藍(lán)貓的尿道造口手術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)?家養(yǎng)寵物貓由于生理結(jié)構(gòu)以及飲食結(jié)構(gòu)的問題，尿道阻塞的發(fā)病率較高。通常的發(fā)病原因?yàn)椋貉装Y引起的尿道水腫、尿道結(jié)石、尿道增生等。該病發(fā)病急，癥狀明顯，若得不到及時(shí)治療，常常預(yù)后不良。治療該病比較普及的方法是手術(shù)治療，本文就近期本院治愈的一例公貓尿道造口病例談?wù)勚委熃?jīng)驗(yàn) 。
圖1 病貓精神萎靡
一、發(fā)病動(dòng)物基本情況患貓為純種藍(lán)貓， 2歲，雄性，體重4 。 5千克，日糧為貓糧與人吃的豬牛肝臟或者魚內(nèi)臟拌食。近幾日出現(xiàn)食欲明顯下降，精神不振，頻頻有排尿動(dòng)作卻沒有尿液排出，有時(shí)甚至伴有痛苦的哀嚎聲，且頻率逐漸增加，遂來院就診。
二、檢查與診斷 【雄性藍(lán)貓的尿道造口手術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)?】 1、臨床檢查
視診該貓精神沉郁，肚腹脹滿，觸診膀胱尿液充盈。導(dǎo)尿管插入受阻，無法人工導(dǎo)尿。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
人工保定后進(jìn)行X射線檢查，有尿道、膀胱結(jié)石。
3、診斷
膀胱、尿道結(jié)石引起該貓尿道阻塞，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
三、尿道造口手術(shù)治療過程 1、保定及麻醉
腹臥保定，尾前翻與脊柱平行固定，后腹部墊一15 cm大小的橢圓形物品，使貓呈前低后高姿勢(shì) ，充分暴露會(huì)陰部。清理直腸蓄糞，肛門內(nèi)塞入棉球。術(shù)部剃毛消毒，創(chuàng)巾隔離。全身麻醉，先肌肉注射阿托品0 。 2 mg ，舒泰50誘導(dǎo)麻醉，接呼吸麻醉機(jī) 。
2、手術(shù)方法
于包皮口至肛門連線上，上點(diǎn)距肛門1.5 cm向下沿陰囊基部至包皮下端做一弧形切口。對(duì)側(cè)以同樣方法切開。沿切口線將皮膚與皮下組織分離后切除，充分顯露陰莖和睪丸。在距睪丸1 cm～1.5 cm處進(jìn)行鞘膜精索雙重結(jié)扎并剪斷，摘除總鞘膜和睪丸。分離并除去陰莖上的陰莖退縮肌，向后牽引陰莖，將附著在陰莖兩側(cè)的坐骨海綿肌及坐骨尿道肌在肛門括約肌處切斷，使陰莖處于完全游離狀態(tài) 。尿道造口。用組織鉗夾住陰莖頭部，拉直陰莖插入導(dǎo)尿管，用眼科剪刀由尿道口中間（勿偏）向上剪開尿道至球腺部，清除尿道內(nèi)的阻塞物后，由助手適度按壓膀胱，排出膀胱內(nèi)積存的尿液。固定導(dǎo)尿管。將醫(yī)用6號(hào)雙腔導(dǎo)尿管由球腺部的尿道口處插入膀胱，注入1 mL生理鹽水使導(dǎo)尿管頭部的水囊充起。用可吸收縫合線（4－0）將尿道切口的頂點(diǎn)和皮膚切口頂點(diǎn)進(jìn)行黏膜皮膚第1針縫合，然后在第1針的兩側(cè)進(jìn)行尿道黏膜皮膚結(jié)節(jié)縫合，針距3 mm左右，每側(cè)縫合6針～7針后，在陰莖與包皮附著部做一針貫穿鈕扣狀縫合，橫斷陰莖。絲線結(jié)節(jié)縫合多余的皮膚。涂碘酊、紅霉素軟膏，接尿袋。
四、術(shù)后護(hù)理為防止被毛進(jìn)入尿道口影響傷口愈合，應(yīng)打尾繃帶。術(shù)后連續(xù)補(bǔ)液消炎5 d～7 d 。術(shù)后4 d拆除尿管尿袋；10 d拆線。保護(hù)尿管防止弄斷，給患貓穿包扎服，將尿管藏于包扎服內(nèi) ，將外接尿袋固定于背側(cè) 。尿道口處每天用含抗生素的生理鹽水沖洗2次，并涂紅霉素軟膏。為防止患貓?zhí)蛞?，可戴伊麗莎白項(xiàng)圈。配給貓泌尿道疾病處方糧。
五、討論與總結(jié) 公貓尿道細(xì)而長(zhǎng) ，有兩個(gè)明顯的狹窄部位。一處位于尿道球腺部，另一處位于陰莖的后部。尿道阻塞均發(fā)生這兩個(gè)部位。引起貓尿道阻塞的原因有感染性因素，如尿道感染腐生葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、假單胞菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌；各種因素造成的尿道黏膜損傷或尿道破裂；繼發(fā)尿道膀胱結(jié)石，不科學(xué)的自制貓的日糧是引起結(jié)石的主要因素。患下泌尿道阻塞的貓常表現(xiàn)尿頻、尿淋漓、尿血、尿閉和痛苦不安，膀胱高度充盈。有時(shí)雖經(jīng)尿道疏通沖洗可暫緩癥狀，但反復(fù)發(fā)作，不能徹底根治，手術(shù)治療是惟一選擇。尿路完全阻塞的病例實(shí)行尿道口再造術(shù)是最佳治療方案。尿道造口術(shù)是治療公貓頑固性尿道阻塞的有效措施，會(huì)陰部尿道造口術(shù)是較常用和有效的造口方法。對(duì)于全身狀況較差，出現(xiàn)食欲廢絕、嘔吐等尿毒癥癥狀的貓，應(yīng)及時(shí)糾正酸中毒，調(diào)節(jié)體液電解質(zhì)平衡，術(shù)前補(bǔ)液。當(dāng)手術(shù)中排空膀胱積尿后，應(yīng)立即給予補(bǔ)液。縫合時(shí)要先對(duì)局部創(chuàng)傷進(jìn)行修復(fù) ，使皮膚的切口大于尿道切口，以免皮膚過多造成內(nèi)翻。縫合時(shí)應(yīng)是黏膜包皮膚，切忌皮膚包黏膜，黏膜皮膚對(duì)合嚴(yán)密，縫線不可過緊，確保縫合不內(nèi)翻、不外翻、不打褶。術(shù)后護(hù)理非常重要。術(shù)后要精心護(hù)理，防止患貓將尿管或尿袋咬斷或撕掉，引起一系列后遺癥。術(shù)后應(yīng)給患貓足夠的飲水，并給予防止結(jié)石形成的處方貓糧。要注意清除尿道口的異物及血凝塊，以保證尿液通過人工尿道口自由排出。并注意保持局部干燥，以利于傷口愈合。

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雄性藍(lán)貓的尿道造口手術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)?

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