貓咪血栓的流行病學(xué)與治療,養(yǎng)貓必看! _寵物知識(shí)

血栓多見(jiàn)于心臟疾病
貓咪血栓的流行病學(xué)與治療,養(yǎng)貓必看!血管內(nèi)皮受損，為了愈合，血小板會(huì)在受損的地方附著、凝集，造成通道狹窄，從而引發(fā)血管內(nèi)血液阻塞，血管受損可能是一些慢性的原因，比如內(nèi)分泌代謝方面的失調(diào) ，也可能是突然的劇烈驚嚇，或是一些炎癥引起，有些手術(shù)后的并發(fā)癥也會(huì)引起血栓，而貓咪的心臟疾病中也常常出現(xiàn)血栓，這需要在平時(shí)的飼養(yǎng)及醫(yī)療中引起注意。
一、病因貓血栓癥由動(dòng)脈血栓性栓塞因起，通常是在左心房或左心室內(nèi)形成，然后隨血液移行，栓塞在較小的動(dòng)脈，阻礙下游組織的血氧供應(yīng) 。 90%以上的栓塞發(fā)生在主動(dòng)脈的三分叉部，在該分叉處動(dòng)脈分支到兩條后腿，栓塞的血栓似馬鞍狀，因此也稱鞍狀血栓。除此之外，血栓也可能栓塞在通向前肢、腦部、胃腸道、肺或腎臟的動(dòng)脈以及冠狀動(dòng)脈。
貓的血栓癥通常提示肥大性心肌病，貓血栓癥也可繼發(fā)于腫瘤疾病（通常是胸腔和腹部腫瘤）和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 。引起血栓形成的因素包括局部心內(nèi)膜損傷、血液粘滯度升高、左心房擴(kuò)張等。
二、流行病學(xué) 貓動(dòng)脈血栓栓塞疾病發(fā)病率為0.6-0.7% ，大約三分之二的患貓為公貓，田為公貓的肥大性心肌病發(fā)生率比較高。阿比西尼亞貓易患心臟病，也很容易患該病。任何年齡轉(zhuǎn)的描均可發(fā)生，中年貓發(fā)病率更高。至盡未發(fā)現(xiàn)該病有地理分布差異。
三、臨床癥狀和診斷鞍狀血栓的典型臨床癥狀包括：雙后肢四級(jí)癱瘓、后肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肢遠(yuǎn)端及足墊變涼，腳墊及甲床發(fā)紺（青紫色）。血栓形成10-12h后，脛骨和腓腸肌由于肌肉局部缺血而僵硬，這種僵硬在24-72h后會(huì)緩解。急性發(fā)作的貓通過(guò)屈曲和伸展臀部可以抽回后腿，但是無(wú)法曲伸踝關(guān)節(jié) 。一側(cè)癥狀總是比另一側(cè)癥狀更嚴(yán)重。大多數(shù)貓會(huì)出現(xiàn)脫水和體溫降低，如果是不完全栓塞，可能只表現(xiàn)間歇性跛行，但以后常常會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的栓塞。
患貓一般表現(xiàn)為劇烈疼痛（繼發(fā)于血流灌注足引起的肌肉壞死），氣喘（因疼痛引起呼吸急促），體溫降低（繼發(fā)于休克），血糖升高（應(yīng)激引起），肌酸肌酶升高（繼發(fā)于血液灌流量不良造成的損傷），氮質(zhì)血癥（腎臟指標(biāo)升高，繼發(fā)于血液灌注不良）。心臟聽(tīng)診可能聽(tīng)到奔馬律，心雜音或／和心率不齊。
單側(cè)臂動(dòng)脈血栓（通常發(fā)生在右前肢）可引起單肢輕癱。發(fā)生在其他部位的栓塞可因相關(guān)臟器的缺血、壞死出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如腸系膜動(dòng)脈栓塞引起血便，腎梗塞因引起氮質(zhì)血癥等。
【貓咪血栓的流行病學(xué)與治療,養(yǎng)貓必看!】根據(jù)臨床癥狀結(jié)合胸部X光片、ECG、超聲心動(dòng)、生化檢查和尿液分析等可做出基本診斷。患貓血栓形成后，肌酸磷酸激酶很快升高，尿素氮／肌酐比、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST在血栓形成12h后升高， 36h后達(dá)到峰值，可能出現(xiàn)高血糖、低血鈣，分裂、桿狀核白細(xì)胞增多，凝血異常。由于血栓影響下游骨骼肌的再灌注，可能會(huì)發(fā)生急性高血鉀。隨著食欲減退和利尿劑的使用，可能會(huì)出現(xiàn)低血鉀。超聲心動(dòng)檢查可檢查到心臟和血管的血栓。左心房和左心室出現(xiàn)特發(fā)性的回聲增強(qiáng)（“煙狀”）與血流阻滯有關(guān) ，這是形成血栓的前兆。如果條件允許，也可應(yīng)用閃爍描記法、榜磁共振、CT和血管造影等輔助做出診斷。
四、治療控制并發(fā)充血性心力衰竭和嚴(yán)重的心律不齊：包括給予速尿、氧氣、ACEI、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。
1、支持療法：

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