貓咪消化道疾病的確診需要鋇餐造影
貓咪的鋇餐造影 , 貓咪的消化道疾病在飼養(yǎng)中也十分常見 , 貓咪吞入了一些小物件 , 引起食道內異物 , 而一些大的異物 , 會使食道擴張 , 其他比如便血 , 拉稀這些癥狀也會在一些疾病中出現(xiàn) , 那么 , 為了更好的診斷確診 , 找出病因 , 鋇餐造影是一個有效的方法 。
器材及準備 高頻移動式X線機 , WFC50 , 造影劑 , 硫酸鋇干混懸劑、柯達醫(yī)用X射線膠片 。 造影前動物一般無特別準備 , 對抗不合作的動物 , 可輕度鎮(zhèn)靜 。 投鋇后立即拍攝側位X線片 , 并拍攝適當數(shù)量不同時間點的照片 , 觀察食道造影后影像表現(xiàn) 。
具體各部位的鋇餐造影 一、食道鋇餐造影 一般進口給予50%~70%硫酸鋇20~50ml , 若懷疑有細小的魚刺異物可以給予沾有鋇劑的棉花纖維 。
適應癥:反流、干嘔、吞咽困難、進食后嘔吐未消化食物 。
禁忌癥:懷疑或確診食道穿孔 , 用非離子化碘造影劑替代 。
操作技術
1、拍攝胸腔和前腹部側位和腹背位X線平片 。 這點非常重要 , 因為異常的影像如異物可能被造影劑所掩蓋 。
2、用注射器口服給予硫酸鋇溶液(60%W/V) , 劑量約1ml/5kg體重 。 或者 , 如果根據(jù)平片懷疑食道擴張 , 優(yōu)選方案是鼓勵動物進食添加了20~30ml100% W/V硫酸鋇混懸液的罐裝濕糧 。
3、灌服硫酸鋇混懸液后立即拍攝頸部和胸段食道(特別是左側位) 。 有時 , 可從背腹位或腹背位X線獲得額外信息 。
4、必要時 , 重復給予硫酸鋇混懸液并重復拍攝X線片 。
潛在并發(fā)癥:吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉
二、胃和小腸鋇餐造影 適應癥:持續(xù)性嘔吐、吐血、伴有膈破裂的胃腸道移位、通過附近器官大小和位置變化評估胃腸道移位、小腸不明原因膨脹
禁忌癥:懷疑胃腸道破裂 , 平片顯示小腸擴張 , 強烈懷疑機械性堵塞
操作技術
1、拍攝腹部側位和腹背位X線平片 。 這非常重要 , 因為異常的影像如異物可能被造影劑所掩蓋 。
2、通過注射器口服給予硫酸鋇懸濁液(30%W/V) , 劑量約10ml/kg體重 。 或者 , 將硫酸鋇懸濁液與食物相混鼓勵動物進食 。
3、為了完全評估胃 , 給予造影劑后立即從4個角度拍攝X線片:右側位、左側位、腹背位和背腹位 。 X線拍攝中心均對準最后肋骨 。
4、評估胃排空:初始拍攝X線片后5~10分鐘重復拍攝胃部X線片以檢查任何可見損傷和評估胃正常排空開始時間 。 對于胃排空延遲病例 , 可以10~15分鐘時間間隔進一步拍攝X線片 。
5、評估小腸:緊隨胃檢查 , 根據(jù)各個病例腸道蠕動速度以正常間隔拍攝側位和腹背位X線片 , 至診斷結果確立或鋇劑進入大腸 。 給予造影劑24小時后應該拍攝X線片以確定所有造影劑進入大腸 。 如果在檢查腹部異物或膈破裂時進行硫酸鋇造影是為了檢查胃腸道移位 , 更經(jīng)濟的辦法是省略初始的拍片 , 在給予造影劑后30~45分鐘直接拍攝X線片 。 此時胃和多數(shù)小腸應該存在造影劑 。
潛在并發(fā)癥:吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉
三、大腸鋇餐造影 適應癥:里急后重、黑糞癥、慢性腹瀉、確定與后腹部/骨盆內異物有關的大腸位置
禁忌癥:直腸或結腸內大的異物可阻止給予硫酸鋇溶液的管子通過、懷疑下部胃腸道破裂
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