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鼻炎引起晚上一直干咳怎么辦:三歲多的小孩經常咳嗽,夜里嚴重,反復犯病怎么辦?

  首先歸納下病史特點鼻炎引起晚上一直干咳怎么辦:1、年齡幼兒 。
2、慢性咳嗽鼻炎引起晚上一直干咳怎么辦, 經常發作 。
3、夜重晝輕鼻炎引起晚上一直干咳怎么辦 。
4鼻炎引起晚上一直干咳怎么辦、沒有發熱癥狀 。 所以基本排除急性感染性咳嗽的疾病 。
治療前尋找可能常見病因1、感染后咳嗽 在很多幼兒感染過流感病毒鼻炎引起晚上一直干咳怎么辦, 腺病毒, 合胞病毒, 或者支原體衣原體感染后咳嗽遷延不愈, 時常在遇到過敏源、聞到異味和霧霾天氣咳嗽發作, 往往沒有發燒, 常規藥物治療效果不明顯 。
2、鼻后滴漏綜合征(上氣道咳嗽綜合征) 在鼻炎-鼻竇炎基礎上, 小兒的鼻涕分泌物倒流如咽喉和氣道內, 導致上下氣道粘膜長期受炎癥刺激, 同時小兒在臥位睡覺時分泌物倒流更為嚴重, 所以在夜間咳嗽更為明顯 。
3、急慢性鼻竇炎 急慢性鼻竇炎往往有過敏性鼻炎的基礎, 小兒大多屬于過敏性體質, 在夜間睡覺時, 鼻竇分泌刺激下, 尤其在寶寶改變體位時, 痰液刺激呼吸道神經, 神經沖動傳導到咳嗽中樞, 出現咳嗽癥狀 。
4、咳嗽變異性哮喘 往往咳嗽為唯一癥狀, 非常不典型, 也聽診不出有喘鳴音, 咳嗽變異性哮喘類似哮喘, 常常是夜間發作, 咳嗽加重, 理由有三點1、臥位是膈肌上抬, 2、夜間凌晨寶寶自然分泌的糖皮質激素水平在24小時內最低, 3、夜晚以副交感神經調控占主導, 氣管收縮痙攣 。 所以此病也常常夜間發作 。
5、胃食道返流 如果孩子既往有惡心, 容易嘔吐返奶等胃食道返流癥狀, 或者孩子比較喜歡吃甜食, 巧克力, 高脂肪食物, 更容易發生返流, 除了消化道癥狀, 往往會伴有呼吸道癥狀, 就是在夜間臥位返流物是偏酸性, 倒流刺激寶寶的呼吸道粘膜, 所以出現夜間咳嗽加重, 因為返流沒有解決, 所以也反復發作 。
科學對策1、在沒有發現感染證據前, 別濫用抗生素 。
2、首先找鼻科或者五官科醫生檢查一下鼻子--鼻竇問題, 如果有發現問題, 請鼻科醫生先治療, 往往會明顯好轉 。 沒有好轉需要考慮上氣道咳嗽綜合征, 兒科醫生協同治療 。
3、找一個靠譜兒科醫生或者兒童呼吸科聽診一下心肺 。 排除心肺聽診異常 。 可以檢查過敏源, 呼吸道抗體, 常規胸片 。
4、以上沒發現問題, 注意以下孩子是否有胃食道返流表現, 惡心, 嘔吐, 喉頭咕咕響聲, 或者不良飲食偏好, 如果有問題這時要找小兒消化科醫生看, 否則做再多的霧化也無效 。
5、如果是感染后咳嗽, 往往自限性, 少吃藥, 如果影響睡眠可以霧化吸入和順爾寧咀嚼 。 咳嗽變異性咳嗽, 類同哮喘治療療程要長, 霧化吸入或者咀嚼順爾寧, 可以短期口服氣管擴張劑等 。
6、嚴重胃食道返流 需要注意1、注意回避甜食, 巧克力, 高脂食物 。 2、睡覺時體位, 盡量頭高些, 少量多餐, 3、制酸藥物減少返流, 依情況考慮奧美拉唑使用 。
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柯大夫為兒科主任醫師, 臨床工作經驗豐富, 擅長兒童消化, 呼吸系統疾病, 慢性咳嗽, 幽門螺旋桿菌感染, 慢性胃炎, 功能性便秘, 肝功能異常, 慢性腹瀉, 牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養發育及喂養咨詢 。 與健康為伴, 與醫生為友, 歡迎轉發點贊、評論關注, 點贊分享更是一種美德 。 有問題可以留言, 柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答 。
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