羊水過多 , 首先要排除寶寶有沒有畸形 , 特別是消化道畸形和神經系統畸形 。其次要看看媽媽有沒有血糖過高 , 患有妊娠期糖尿病的媽媽也容易羊水過多 。如果同時還有胎兒水腫 , 那么要考慮是不是母胎血型不合 , 以及胎兒有無宮內感染 。有些的羊水過多是找不到原因的 , 叫做“特發性羊水過多” 。
羊水過少在臨床上比過多更常見 。發生嚴重的羊水過少 , 首先要排除寶寶有沒有泌尿系統畸形(寶寶不能產生尿液 , 羊水當然少啦) 。其次要看看媽媽有沒有脫水、破膜等情況 。如果這些情況都沒有 , 那么羊水過少時要注意寶寶有沒有慢性的缺氧 。
羊水少其實是胎兒可能處于危險的一個重要信號 , 因為胎兒發生缺氧的時候 , 尿液產生會減少 , 羊水也會隨之變少 。當然僅憑羊水少就說胎兒如何危險還不夠 , 還要結合看B超的其他指標、胎動的情況以及胎心監護的圖形以及胎盤激素的測定來綜合判定 。【羊水多少和寶寶的健康有關系嗎】 那么羊水過多或者過少怎么辦?
如果B超已經發現是胎兒畸形 , 那么顯然應該引產放棄胎兒 。
如果胎兒正常但是羊水太多 , 可以采用放羊水的方法緩解 , 同時別忘了針對病因的治療 , 比如控制血糖、治療母兒血型不合 。
對于羊水少的寶寶 , 一定要綜合判斷是不是出現胎兒缺氧 。如果胎兒已經成熟了并且胎兒出現缺氧 , 那么就終止妊娠來寶寶早點出來吧 。如果寶寶還不成熟 , 也沒有缺氧的情況 , 那么可以通過給媽媽輸液、監測胎心、復查B超等手段等待寶寶成熟 。有時候可能會選擇給寶寶輸“人工羊水” , 但是我們需要理解 , 人工輸羊水只能減少寶寶受壓迫 , 并不能從根子上解決寶寶羊水過少的原因 。
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