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早期唐氏篩查,究竟是不是騙錢?

【早期唐氏篩查,究竟是不是騙錢?】 早期唐氏篩查,究竟是不是騙錢?
早期唐氏篩查(早唐),是相對中期唐氏篩查(中唐)而言的 。早唐的時間是8-12周左右,中唐則一般在16周 。為什么會有早唐和中唐? 短短的一個月時間,為什么會存在兩種唐氏兒的篩查方案呢?
原因就是孩子在血液中釋放的蛋白發生了變化 。
孕婦們的血液中,其實存在有孩子析出的蛋白,其中12周左右我們檢查三個項目:PAPP-A(妊娠相關血漿蛋白A)這一項,就是孩子析出的蛋白啦。
過了12周,PAPP-A蛋白濃度普遍升高,不存在檢查的意義,于是16周我們要查的蛋白就變成了AFP(甲胎蛋白) 。
對于所有的孕檢排畸來說,都是越早的數值越準確,越具有參考價值 。因為早孕期間的寶寶差異性小 。
和12周以前的B超能夠比較準確的判定孩子的大小一樣,12周的早唐也比16周的中唐更為準確 。
關于孩子析出蛋白為什么能夠檢測孩子是否是唐氏兒的文章,請見蔡老師的訂閱號歷史文章中的唐篩一文 。
早唐根據蛋白(PAPP-A)、人絨毛促性腺激素(HCG)和頸部透明帶(NT)三聯篩查標準值請見下表:

早期唐氏篩查,究竟是不是騙錢?


按照目前西方國家的診斷結果來看,早唐的檢出率應該是87%左右,其中假陽性是5%左右 。
也就是說低危有13%的漏篩率,而檢查出的高危里面有5%是正常的 。
一些醫院宣揚檢出率是90%-95%,其實是結合早期唐篩和中期唐篩的結果綜合評估才能達到這個準確率的 。
早唐為何在我國沒有推行? 既然國外早唐的篩查準確率提高了,為什么在中國沒有普遍推行呢?
那是因為無論何種唐氏兒篩查都是建立在強大的數據庫基礎上的,只有搜集了大量的不同年齡,不同體重,不同數值的孕婦資料才能達到較高的準確度 。
國外雖然已經有了數據庫,但是因為人種的不同,不能照搬 。
因此目前中國的早唐還處于建立數據庫的過程中 。
也就是說由于數據庫的不完備,事實上甚至達不到中唐所宣揚的87%的檢出率 。
在早唐還沒有被列為衛生部制定孕檢項目之前,所有的早唐檢測都屬于試驗階段 。
但是有些醫院并不告知孕婦這些情況,還有一些醫院過分的宣傳早唐的準確率誤導孕婦 。甚至出現了高收費的現象 。
那么現階段需不需要做早唐呢?
早期唐氏篩查,究竟是不是騙錢?


對于孕婦來說,只要資金足夠,接受更為精確的檢查是可以的 。
但是不能盲目的相信醫院,早唐是自費自愿的項目,沒有人能強迫你做 。

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