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孕期羊水過多怎么辦?羊水過多怎么控制?

有很多孕婦自身無(wú)明顯感覺異常,孕檢時(shí)胎兒超聲回報(bào)為羊水過多,不知如何解,不了解如何處置,下面就要給大家普及下:
所謂羊水,是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體 。在整個(gè)懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分 。在胎兒的不同發(fā)育階段,羊水的來(lái)源也各不相同 。在妊娠第一個(gè)三月期,羊水主要來(lái)自胚胎的血漿成分;之后,隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來(lái)源 。

孕期羊水過多怎么辦?羊水過多怎么控制?


一、什么叫羊水過多?怎么才能知道羊水過多?
1.羊水過多:妊娠期間羊水量超過2000ml,稱為羊水過多 。發(fā)生率為0.5%~1% 。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多,稱為急性羊水過多;羊水量在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多,稱為慢性羊水過多 。羊水過多時(shí)羊水外觀、形狀與正常者無(wú)差異 。
【孕期羊水過多怎么辦?羊水過多怎么控制?】 2.如何確診:根據(jù)臨床表現(xiàn)(腹圍增大較快,伴或不伴有胸悶、氣急、呼吸困難、發(fā)紺、不能平臥,嚴(yán)重者可能有皮膚緊繃發(fā)亮、皮膚變薄、下肢、外陰水腫或靜脈曲張)、腹部檢查和超聲檢查:①測(cè)量羊水最大暗區(qū)垂直深度≥8cm;或②羊水指數(shù)大于等于25厘米可以確診 。
二、羊水過多的病因是什么?
1/3羊水過多的原因不明,稱為特發(fā)性羊水過多 。明顯的羊水過多患者多數(shù)與胎兒畸形以及妊娠合并癥等因素有關(guān) 。
1.胎兒畸形:以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見 。還有腹壁缺陷、膈疝、心臟畸形、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎兒脊柱畸胎瘤等,18-三體、21-三體、13三體等染色體畸形胎兒出現(xiàn)吞咽羊水障礙,也可引起羊水過多 。
2.多胎妊娠,發(fā)生率10% 。
3.胎盤臍帶病變 。
4.妊娠合并癥:妊娠期糖尿病、母兒血型不合、胎兒免疫性水腫、胎盤絨毛水腫、高血壓、重度貧血等 。
三、對(duì)母兒影響有哪些?
1.對(duì)母體影響:羊水過多時(shí)孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓 。胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率增加,突然胎膜早破可能發(fā)生胎盤早剝;另外子宮纖維因羊水過多導(dǎo)致多度拉伸,易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血 。(胎盤早剝和產(chǎn)后大出血都能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡) 。
2.對(duì)胎兒影響:胎位異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn),破膜是易發(fā)生期待脫垂 。圍產(chǎn)兒病死率高 。
四、發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)該怎么辦?
1.首先行胎兒超聲了解羊水過多的程度,并了解胎兒是否有無(wú)腦兒、脊柱裂、胎兒水腫及雙胎等 。
2.行羊水穿刺——了解有無(wú)胎兒染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)有無(wú)異常,排除染色體三倍畸形;同事可行羊水生化檢查可以有助于了解胎兒神經(jīng)管畸形、上消化道閉鎖等;可通過羊水測(cè)定胎兒血腥,預(yù)測(cè)有無(wú)胎兒溶血疾病,好可以了解是否有病毒感染 。

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