
所謂循證醫學原則,簡單地說,是指某個藥物(這里僅指藥物)經過大規模的臨床試驗,對其療效和安全性進行了綜合考慮的結果 。這些藥物可分為下面幾種(藥物列為A、B、C類證據,A類優于B類,B類優于C類) 。
預防治療,不再發作
【三大方法讓你與偏頭痛和平相處】 先來看看不頭痛時的所謂緩解期治療 。也許有人會問,不頭痛時還需要治療嗎當然需要 。實際上,這是一種預防性治療,就是希望通過治療,使得偏頭痛不再發作 。
進行緩解期治療有以下幾點原則:①發作次數多,大約每月發作三次或以上;②發作程度重,頭痛時不能堅持學習和工作;③每次發作持續時間長,超過48小時,伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲;④頭痛伴有半身無力、半身麻木等;⑤急性期治療效果不好;⑥急性期治療有嚴重的不良反應 。凡是有這些現象的患者,都應該進行預防性治療,否則可以不需藥物預防 。
循證醫學A類證據的藥物:主要有阿米替林、苯噻啶、丙戊酸鈉、普萘洛爾(心得安) 。阿米替林是一種三環類抗抑郁劑 。在美國應用較多,效果達到60%以上 。此藥有不少不良反應,如口干、便秘、視力模糊、尿潴留等,特別是老年人服用后容易發生心血管方面的不良反應,如心律紊亂、心動過速、心跳驟停等 。普萘洛爾是一種控制心動過速的藥物,醫學上稱為β-阻滯劑,對偏頭痛療效達60%以上 。此藥的不良反應有心動過緩、記憶障礙、性功能減退等 。
循證醫學B類證據的藥物:主要有尼莫地平和西比靈 。尼莫地平有輕微的腦血管擴張作用和保護腦細胞的作用,對偏頭痛療效約達46%。此藥的不良反應主要是低血壓,尤其在臥位或坐位突然站立時,血壓會突然下降,稱為直立性低血壓 。西比靈可阻止鈣內流到細胞內,起到保護腦細胞的作用,對偏頭痛療效約達45% 。此藥的不良反應有嗜睡、困倦、體重增加、雙手震顫等 。
循證醫學C類證據的藥物:主要有苯妥英鈉 。
頭痛欲裂,藥到痛除
急性期治療指偏頭痛發作時的緊急止痛 。由于頭痛劇烈,患者希望藥物能立即控制疼痛 。下面介紹幾種常用藥物 。
循證醫學A類證據的常用藥是曲坦類藥物 。舒馬曲坦對偏頭痛療效確切,用藥后約15分鐘即可止痛,對有先兆的偏頭痛如在先兆期就服藥,基本上可以避免一次頭痛發作 。但其價格十分昂貴,一般患者很難承受 。此外,少數患者在服藥后會出現心悸、煩躁、坐立不安等焦慮反應 。現在,曲坦類藥物在我國已經研制成功,其作用和舒馬曲坦相仿,價格適中 。不過需要重申的是,該藥并不能預防復發,只能治療急性發作 。
猜你喜歡
- 自測乳房及早預防乳腺癌 哪些檢查方法必知
- 調理女人三大不適的營養計劃
- 胎位不正是什么原因引起的?矯正胎位的兩個方法
- 孕期缺鈣有哪些表現?孕媽正確補鈣的方法
- 四大養血煥顏方法 不做黃臉婆
- 孕媽媽胎位不正怎么辦?3個方法糾正!
- 青春期長個的方法有哪些?
- 水田芥的種植方法
- 汽油清潔劑使用
- 汽油鏈鋸使用方法有哪些?
