育齡期婦女在孕期補充葉酸對出生缺陷及不良妊娠結(jié)局具有保護作用,特別是在早期受孕前開始補充 。
圍孕期葉酸的使用已經(jīng)得到了廣泛的推薦,以減少新生兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險 。但是,對其他出生缺陷和不良妊娠結(jié)局的影響,以及葉酸使用的時間窗需要進一步調(diào)查研究 。
近期,一項發(fā)表在Lancet上的文章綜合評估了育齡婦女的圍孕期使用葉酸對妊娠結(jié)局的影響 。
中國國家免費孕前健康檢查項目(HFPHEP)于2010成立,是國家針對31個省所有夫婦的項目,評估計劃懷孕夫婦在孕前4-6個月的出生缺陷風(fēng)險因素 。
【中國專家證實,葉酸可以帶來“好孕”】 研究者們收集了2010和2015之間的婦女在孕前及懷孕期間使用葉酸和妊娠結(jié)局的數(shù)據(jù) 。隨訪220縣市中年齡在20-49歲完成妊娠的婦女 。使用多因素Logistic回歸模型估計比值比(OR)和95%CI 。目前的研究是由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家計劃生育研究所機構(gòu)研究審查委員會批準(zhǔn)的,所有參與者都給予了書面同意. 。

研究包括1535066名婦女 。其中352099名婦女(22.9%)在妊娠之前及妊娠早期沒有服用葉酸補充劑,1182967名婦女(77.1%)服用葉酸補充劑,她們有較低的總出生缺陷率(OR:0·88,95%CI:0.78-0.99),神經(jīng)管缺陷(OR:0.45,0.33-0.61),早產(chǎn)(OR:0.70,0.69-0.71),流產(chǎn)(OR:0.59,0.58-0.61),死胎(OR:0.75,0.69-0.81),和新生兒死亡率(OR:0.77,0.70-0.85) 。
特別是那些在末次月經(jīng)后開始使用3個月葉酸的婦女,總出生缺陷的風(fēng)險、神經(jīng)管缺陷、唇裂、面部畸形、早產(chǎn)、低出生體重、流產(chǎn)、死胎以及新生兒死亡率較那些沒有服用葉酸者均顯著降低 。
亞組分析還表明,補充葉酸對早產(chǎn)的保護作用在南方居住婦女、漢族、無被動吸煙的孕婦顯著增強 。
研究結(jié)果顯示,中國育齡期婦女在孕期補充葉酸對出生缺陷及不良妊娠結(jié)局具有保護作用,特別是在早期受孕前開始補充 。
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