3、直:雙臂垂直 用力按壓
病人的呼吸順暢了 , 這時才開始真正的按壓 。按壓的時候 , 要左右手重疊 。按壓的地方在胸骨中下1/3區域 , 或者2個乳頭連線的中點 , 就是心臟的位置 。
搶救者的姿勢也有一定的要求 , 不能扭著、歪著 , 也不能騎在病人身上 。陳韻岱指出 , 心外按壓一定要記住一個字“直”———搶救者要跪在病人的右側 , 臉沖著病人;雙臂繃直 , 肘關節固定不動 , 雙肩保持在患者胸骨上方的正中 , 以髖關節為支點 , 向下用力、有節奏地按壓 。搶救者可以利用自己身體的重量 , 但胳膊一定要繃住勁 , 才能保證力量傳遞到患者胸骨上 。
4、硬:躺在木板或地上
心臟按壓的地點 , 一定要選擇硬板或地上 。但如果病人是在床上或沙發上發病 , 黃從新認為 , 搬動具有一定的風險 , 最好是學學醫院里或120急救人員的做法———把病人的頭稍微抬起 , 快速地在后背下方插入一塊硬板 。這種硬板不用太大 , 比病人的背稍寬一點、2尺來長就行 , 墊在上半身下面 , 使按壓心臟時后背有個支撐 。如果床或沙發非常軟 , 墊的時候也要注意 , 最好把板子搭在床沿硬一點的地方 , 別讓它一按就陷下去 。要是家里實在找不到這樣的板 , 為了節約時間 , 也可以搬動 , 但搬動時一定要平抬 , 頭向后仰 , 保持氣道暢通 。
天氣冷的時候 , 因為怕病人著涼 , 有些人會在地上鋪一層被子 , 或者把病人放在鋪著地毯的地板上 , 這樣是否影響搶救的效果呢?這些做法都可以 , 只要不在有彈簧的地方 , 比如席夢思床和沙發上實施就行 , 這是心臟按壓最忌諱的 。因為心跳停止之后 , 實施心臟復蘇的目的就是通過按壓胸廓來擠壓心臟 , 讓心臟向外排血 , 人工地恢復心臟血液循環 。在軟的地方按壓時 , 身體會隨著彈簧一起下陷 , 但胸廓并沒有下陷 , 所以完全起不到擠壓心臟的目的 。
5、深:胸骨下陷5厘米
按壓的力度怎么掌握?要讓胸骨下陷到一定的深度 , 臨床上的標準是:成人胸骨下陷4—5厘米 , 5—13歲的孩子下陷3厘米 , 嬰幼兒下陷2厘米———小孩的胸壁薄 , 太用勁會導致胸骨骨折和心包破裂 。如果你記不住這么具體的數字 , 只要記住 , 不管什么對象 , 按壓時把胸廓按下去3—5厘米就行 , 小孩取下限3厘米 , 大人取上限5厘米 , 感覺到昏迷者的胸骨下陷了 , 才算有效 。其實不僅是老百姓 , 這點連醫院里的年輕大夫也很容易忽視 , 按壓時很快、頻率很高 , 但沒有深度 , 心臟受到的擠壓不夠 , 白白浪費了搶救時間 。
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