3.手術療法
近年來腹腔鏡的廣泛應用，已使子宮內膜異位癥的治療有了一種新的選擇，特別是在國外，腹腔鏡手術和GnRHa藥物的結合，已成為越來越廣泛的治療方案 。

3腰疼小腹墜痛怎么回事-子宮腺肌癥子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內膜異位癥一樣，屬于婦科常見病和疑難病 。子宮腺肌病多發生于30～50歲左右的經產婦，但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關系 。約15%的患者合并子宮內膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤 。本病的治療可用藥物干預，也可行手術治療，但根治較難，只有患者絕經后子宮腺肌癥方可逐漸自行緩解 。故而臨床治療方案的選擇，需結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇 。
治療方法：
1.藥物治療
①對癥治療
對癥狀較輕，僅要求緩解痛經者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理 。
②可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用 。
③宮內節育器對月經量大、痛經，暫無生育要求者，可選擇上內含高效孕激素的節育器，通過其在子宮局部持續釋放孕激素以控制異位病灶發展，需在五年后取出或更換 。
④假絕經療法
GnRHa注射，使體內的激素水平達到絕經的狀態，從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用 。應用GnRHa后可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥 。等到子宮變小后再手術，風險和難度會明顯下降 。副作用會出現更年期癥狀，甚至導致嚴重的心腦血管并發癥及骨質疏松等，所以在應用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發癥 。另外GnRHa費用較高，所以目前并不作為長期治療的方案，一旦停藥，月經恢復就可能導致病變的再次進展 。
⑤中醫治療
中醫認為子宮腺肌病與瘀血內阻有關，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關 。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同，予以兼顧 。可口服化癥止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據個人情況調整的湯藥 。
2.手術治療
手術治療包括根治手術和保守手術 。根治手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等 。
3.介入治療
選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一 。其作用機制有：異位子宮內膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經，減少月經量，降低復發率;在位內膜側支循環的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復功能 。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運，從而對妊娠有不利影響 。可能會導致不孕、流產、早產并增加剖宮產率 。

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