治療腹瀉 ， 最重要的是對(duì)癥下藥 。腹瀉分為感染性和非感染性?xún)深?lèi) ， 感染性腹瀉由細(xì)菌或病毒等引起;非感染性腹瀉多由飲食不節(jié)、食物過(guò)敏、生活規(guī)律改變、氣候突變等原因引起 。因此 ， 一定要分清腹瀉的類(lèi)型 ， 然后進(jìn)行對(duì)因治療 。
對(duì)感染性腹瀉 ， 首先要分清是細(xì)菌性的還是病毒性的 。如果是細(xì)菌性的 ， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下 ， 針對(duì)引起腹瀉的病菌種類(lèi) ， 選用相應(yīng)敏感的抗生素進(jìn)行治療;如果是病毒性的 ， 使用抗生素則無(wú)效 ， 可采用中醫(yī)辨證論治或?qū)ΠY治療 。
對(duì)非感染性腹瀉 ， 可采用中醫(yī)辨證論治和飲食療法 ， 服用一些助消化的藥物 。
(1)吸附藥及胃腸道黏膜保護(hù)劑
藥用活性炭、白陶土、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、雙八面體蒙托石(思密達(dá))等 。常用于治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的腹瀉 。
這些藥物口服到大腸后 ， 可通過(guò)吸附或收斂作用減少腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激 ， 或形成保護(hù)膜 ， 減少腸黏膜滲出而發(fā)揮止瀉作用 。有的也能吸收大便中的水分 ， 使糞便稍微成形 。藥物本身無(wú)殺菌、抗毒作用 。因其作用不強(qiáng) ， 對(duì)嚴(yán)重腹瀉療效稍差 。
以上藥物宜空腹服用 ， 如需同時(shí)服用其他藥物 ， 應(yīng)間隔一段時(shí)間 。有嘔吐者不宜使用 。
(2)通過(guò)影響腸道運(yùn)動(dòng)而止瀉的藥
地蘭諾酯、洛哌丁胺(易蒙停)、復(fù)方樟腦酊等 。這些藥物可用于急、慢性腹瀉 ， 對(duì)局限性腸炎、潰瘍性腸炎、放射病引起的慢性腹瀉亦有效 ， 其止瀉作用強(qiáng)而迅速 。
主要作用于腸壁 ， 直接抑制胃腸平滑肌的收縮 ， 抑制腸蠕動(dòng) ， 從而達(dá)到減少排便次數(shù)的目的 。但必須注意的是 ， 1歲以下嬰兒、孕婦和哺乳期婦女不宜使用;肝功能不全者應(yīng)慎用;急性細(xì)菌性痢疾、急性潰瘍性結(jié)腸炎和偽膜性腸炎者禁用 。
(3)解痙止痛劑
阿托品、山莨菪堿(654-2)、普魯本辛等藥 。有選擇性解除痙攣的作用 ， 并能擴(kuò)張血管、改善微循環(huán) ， 治療感染性休克 ， 常用于胃腸絞痛 。青光眼、腦出血者禁用 。
(4)調(diào)節(jié)腸道菌群藥
多為一些人體正常菌群中的有益菌的活菌制劑 。常見(jiàn)的有雙歧桿菌、嗜酸性乳酸桿菌、酪酸菌、地衣芽孢菌無(wú)毒菌株等 。可用于急慢性腸炎、消化不良、腸道菌群失調(diào)、菌痢等 。
【治療腹瀉 如何對(duì)癥下藥】應(yīng)用后能大量補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量 ， 并能促進(jìn)其增殖 ， 以糾正菌群失調(diào) ， 抑制腸道內(nèi)致病菌的生長(zhǎng) 。但不能與抗菌藥物同服 ， 應(yīng)間隔半小時(shí)以上 。

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