在救護車到來之前 , 應在事故現場對病人做必要的急救 , 并應認真、仔細地照料病人 。
眾所周知 , 創傷急救的黃金時間是傷后1小時內 , 猝死急救的最關鍵時間是心跳呼吸停止后的4分鐘 。如坐等救護車的到來 , 則一些危重病人的病情即會加重、惡化 , 甚至死亡 。而象上海這樣的大城市 , 救護車平均反應時間(從呼救至救護車到達事故現場或病家)要10分鐘 , 業已超過了搶救猝死者的時間范圍 。因此 , 在呼救的同時 , 家庭人員就應給自己的親人做必要的急救 , 并將急救的“接力棒”往下傳 , 這可望提高一些危重病人的生存率 。
按急救常規 , 現場目擊者應做好以下幾項工作:
【救護車來之前如何急救?】1.初步檢查病人的神志、呼吸、循環等體征 。
必須保持病人的正確體位 , 切勿隨便推動或搬運病人 , 以免造成病情加重 。例:對腦外傷昏迷不醒者 , 家屬抱著病人的頭亂搖會造成顱腦損傷的加重;高空墜落傷者 , 摟頭抱腳地搬運會使已受損的頸、胸、腰椎斷裂而導致肢體癱瘓;對骨折者 , 不經固定的搬運 , 不僅可使病人痛苦加重 , 而且會使骨折端刺破局部血管和神經 , 從而引起出血增加和局部肢體萎縮 。
2.呼救的同時 , 家人應積極施救 , 一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止 。
如果病人的病情沒有危及生命 , 則家人應留在病人的身邊 , 盡量給予其精神上的安慰 , 并進行必要的生活上的照顧 , 耐心等待救護車的到來 。如果病人病情危重 , 甚至已處于昏迷 , 由于舌根下墜堵塞氣道入口處(圖1) , 則應首先考慮用仰頭舉頦法(圖2) , 使病人保持氣道通暢(圖3);出血不止者 , 應及時止血、包扎;對于骨折者應不能搬動肢體或臨時用木板、掃帚柄等給予肢體固定 。如果發現病人心跳、呼吸停止 , 則應立即進行現場心肺復蘇初級救生 。
待救護車來到后 , 應向救護人員詳細地反映病人的病情(或傷情)和現場簡單的救治經過 , 以便急救的連續性和完整性 。
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