有機(jī)磷農(nóng)藥是目前應(yīng)用最廣泛的殺蟲劑 。我國(guó)生產(chǎn)和使用的有機(jī)磷農(nóng)藥大多數(shù)屬于高毒性及中等毒性 。有很多種,如對(duì)硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、敵敵畏、樂果、敵百蟲等 。
◆中毒機(jī)理
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理,一般認(rèn)為是抑制了膽堿酯酶的活性,造成組織中乙酰膽堿的積聚,其結(jié)果引起膽堿能受體活性紊亂,而使有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙 。凡由臟器平滑肌、腺體、汗腺等興奮而引起的癥狀,與毒蕈中毒所引起的癥狀相似,則稱為毒蕈樣癥狀;凡由交感神經(jīng)節(jié)和橫紋肌活動(dòng)異常所引起的癥狀,與煙堿中毒所引起的癥狀相似,故稱煙堿樣癥狀 。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可通過(guò)皮膚進(jìn)入人體 。在噴灑過(guò)程的氣霧可由呼吸道吸入;誤服者由消化道吸收 。其潛伏期也因中毒途徑不同而有所差異 。經(jīng)口服者約5~20分鐘早期出現(xiàn)惡心、嘔吐,以后進(jìn)入昏迷狀態(tài);經(jīng)呼吸道者,潛伏期約30分鐘,吸入后產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀 。呼吸困難,視力模糊,而后出現(xiàn)全身癥狀;經(jīng)皮膚吸收者潛伏期最長(zhǎng)約2~6小時(shí),吸收后有頭暈、煩燥、出汗、肌張力減低及共濟(jì)失調(diào)等癥狀 。
◆急性中毒癥狀
1、毒蕈堿樣癥狀;惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫 。
2、煙堿樣癥狀:如骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫 。常由小肌群開始 。如眼臉、顏面、舌肌等,逐漸發(fā)展肌肉跳動(dòng),牙關(guān)緊閉,頸項(xiàng)強(qiáng)直,全身抽搐等 。
【有機(jī)磷農(nóng)藥中毒現(xiàn)場(chǎng)如何急救】3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭痛、頭昏、乏力、嗜睡、意識(shí)障礙、抽搐等 。嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫,或因呼吸衰竭而死亡 。按病情可分輕、中、重三級(jí) 。
輕度中毒:有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小 。
中度中毒:除上述癥狀加重外,有肌束顫動(dòng),瞳孔明顯縮小,輕度呼吸困難,腹痛腹瀉,步態(tài)蹣跚,輕度意識(shí)障礙 。
重度中毒:除上述癥狀外,瞳孔極度縮小,呼吸極度困難,昏迷,呼吸麻痹 。
◆現(xiàn)場(chǎng)急救
1、迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),立即脫去被污染的衣服、鞋帽等 。
2、用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒者禁用)清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手、腳等處 。
3、口服中毒者應(yīng)盡早催吐及洗胃 。用清水或1∶5000高猛酸鉀溶液(對(duì)硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時(shí)禁用)溶液洗胃 。直至洗出液清晰無(wú)農(nóng)藥氣味為止 。如無(wú)洗胃設(shè)備,病人又處于清醒狀態(tài)時(shí)可用一般溫水讓中毒患者進(jìn)行大量飲服 。輕輕刺激咽喉致使哎吐,如此反復(fù)多次進(jìn)行,直至嘔吐出的水達(dá)到要求為止 。此法簡(jiǎn)便快速易行有效 。
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