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多種食物中毒的急救指南

植物中毒具有明顯的季節性和地區性,這與有毒植物的分布,生長成熟,采摘及飲食習慣等有關 。且潛伏期較短,大多在數十分鐘至十多小時,少數也有超過一天的,發病率和病死率較高 。下面介紹幾種常見的植物中毒的急救方法:
馬鈴薯中毒的急救:
馬鈴薯俗稱土豆、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄堿,又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙 。該毒素可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱煮透亦可破壞其毒性,因而只有吃了未經妥善處理的發芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒 。龍葵甙對胃腸道粘膜有較強的刺激性及腐蝕性,對中樞神經系統有麻痹作用,尤其對呼吸中樞及運動中樞作用明顯 。此外對紅細胞有溶解作用,可致溶血 。其病理變化主要為急性肺水腫,其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質的水腫等 。
(一)、臨床表現
一般在食后數十分鐘至數小時發病 。先有咽喉及口內刺癢或灼熱感,繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀 。輕者1~2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂,血壓下降;嚴重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中樞麻痹而導致死亡 。
(二) 、診斷
1、有進食發芽馬鈴薯史 。
2、臨床特點:①潛伏期30分鐘至2小時 。②中毒表現:先有上腹部燒灼感和疼痛,繼之咽喉干,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至發熱,呼吸困難,驚厥和昏迷,亦可引起腸源性青紫癥,多因呼吸中樞麻痹而死亡 。
(三)、急救處理
發芽馬鈴薯中毒無特效療法,主要是對癥處理 。發現中毒后應立即用1:5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗胃,硫酸鈉導瀉;口服生蛋清5~7個、藥用炭20g;50%硫酸鎂溶液60ml口服導瀉;補充液體糾正失水 。呼吸困難時積極給氧和應用適量呼吸興奮劑 。呼吸中樞麻痹用人工呼吸機 。在預防中毒方面,未成熟青紫皮和發芽馬鈴薯不可食用;少許發芽馬鈴薯應深挖去發芽部分,并浸泡半小時以上,棄去浸泡水,再加水煮透,倒去湯汁才可食用;在煮馬鈴薯時可加些米醋,因其毒汁遇醋酸可分解,變為無毒 。要提醒人們注意發芽及腐爛的馬鈴薯不能食用 。
變質甘蔗中毒的急救:
甘蔗霉變多由于長期貯存,越冬受凍后化凍,在適宜的溫度下真菌在甘蔗中繁殖所致,節菱孢霉菌是霉變甘蔗中毒的病原菌,該菌所分泌的耐熱性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要親神經毒性物質 。毒物的主要靶器官為中樞神經和消化系統,重癥病例可出現肺水腫及血尿 。中樞神經為彌漫性損害,病理變化主要為腦水腫并可損害錐外系統,后遺癥常難復逆 。
(一)、判斷
食后短則10分鐘,長則17小時發病,一般多在食后2~8小時發病 。輕者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清 。重則上述癥狀漸重,昏睡;陣發性抽搐,每隔1~2分鐘1次;瞳孔散大、凝視,頭后仰、四肢強直、牙關緊閉,一日數次發作;昏迷,癱瘓,肺水腫,血尿,柏油樣便;甚者呼吸衰竭而死亡 。

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