【氫氟酸中毒的臨床表現(xiàn)】毒理學簡介
對皮膚有強烈刺激性和腐蝕性 。
氫氟酸中的氫離子對人體組織有脫水和腐蝕作用，而氟是最活潑的非金屬元素之一，與氫離子結(jié)合較牢(電離常數(shù)K=3.5×10^-4) 。皮膚與氫氟酸接觸后，非離子狀態(tài)的HF不斷解離而滲透到深層組織，溶解細胞膜，造成表皮、真皮、皮下組織乃至肌層液化壞死 。氟離子與組織中的鈣和鎂離子結(jié)合形成難溶性鹽 。鈣離子的減少使細胞膜對鉀離子的通透性增加，鉀離子從細胞內(nèi)到細胞外導致神經(jīng)細胞的去極化而引起劇痛 。
吸入高濃度的氫氟酸酸霧，引起支氣管炎和出血性肺水腫 。氫氟酸也可經(jīng)皮膚吸收而引起嚴重中毒 。
臨床表現(xiàn)
皮膚損害程度與氫氟酸濃度、接觸時間、接觸部位及處理方法有關(guān) 。濃度越高，接觸時間越長，作用就越迅速而強烈 。皮下組織壞死嚴重，手指致密組織部位疼痛劇烈 。
接觸 30％ 以上濃度的氫氟酸，疼痛和皮損常立即發(fā)生 。接觸低濃度時，常經(jīng)數(shù)小時始出現(xiàn)疼痛及皮膚灼傷 。局部皮損初起呈紅斑，隨即轉(zhuǎn)為有紅暈的白色水腫，繼而變?yōu)榈嗷疑珘乃溃蟪蔀樽睾稚蚝谏耩瑁擆韬笮纬蓾?。手指部位的損害為皮下組織壞死，呈灰褐色或黑色 。甲周腫脹 。嚴重時甲下積液形成，甲床與甲板分離，指甲浮動 。
高濃度灼傷常呈進行性壞死，潰瘍愈合緩慢 。嚴重者累及骨骼，尤以指骨為多見，表現(xiàn)為無菌性骨髓炎的征象 。
氫氟酸酸霧可引起皮膚瘙癢及皮炎 。劑量大時亦可造成皮膚、胃腸道和呼吸道粘膜的灼傷 。

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