通過(guò)抗結(jié)核治療聯(lián)合宮腔鏡瘢痕粘連電切術(shù)治療內(nèi)膜結(jié)核致內(nèi)膜受損者,可基本恢復(fù)宮腔正常形態(tài)并增加子宮內(nèi)膜厚度,有利于進(jìn)一步助孕措施的進(jìn)行 。但由于子宮內(nèi)膜基底層受損嚴(yán)重,內(nèi)膜再生能力差,其預(yù)后往往欠佳 。中重度宮腔粘連電切術(shù)后輔助戊酸雌二醇( 補(bǔ)佳樂(lè)) 及黃體酮序貫治療 。
(二)藥物治療
1.雌激素及人工替代周期
研究提示,在控制性超促排卵周期中應(yīng)用戊酸雌二醇后,子宮內(nèi)膜厚度明顯增加,由6.7 mm 增至8.6mm,同時(shí)其妊娠率也明顯增加 。但是雌激素對(duì)內(nèi)膜生長(zhǎng)中的作用尚存在爭(zhēng)議,另外,雌激素的劑型及用量方案也尚無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范,臨床需結(jié)合患者的具體情況及臨床治療經(jīng)驗(yàn)綜合考慮 。
2.低劑量阿司匹林低劑量
阿司匹林能有效抑制血小板的合成,促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管生成及容受性相關(guān)因子的表達(dá),改善薄型子宮內(nèi)膜容受性、增加胚胎種植率 。
以及己酮可可堿聯(lián)合維生素E、生長(zhǎng)激素、黃體支持、中藥都有很大的改善作用 。
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