不孕癥的診療過程，往往是一邊診斷，一邊治療的過程，有這樣一類女性，月經基本規律，但排卵異常，這屬于排卵障礙性不孕 。今天我們就來介紹一下排卵障礙性不孕中的黃素化卵泡不破裂綜合癥(LUFS) 。
有類似排卵的表現如基礎體溫(BBT)呈典型雙相，血孕酮水平升高，但B超連續追蹤監測卵泡不消失或多次提示“絮狀” 。如果連續監測多周期都如此，合并不孕，便提示可能是LUFS，被“包辦婚姻”的卵子姑娘無法現身和精子先生們相見，更別提“自由戀愛”了 。
【卵泡長大后不破，是因為什么呢？】

問： LUFS的原因有哪些? 由于排卵是一個非常復雜的過程，需要下丘腦—垂體—卵巢軸各級綜合調控才能完成，因此LUFS的病因主要羅列為一下幾點 。
如 LH分泌不足，達不到排卵峰值就會影響排卵 。因此，中樞內分泌紊亂可直接影響排卵的發生，比如高泌乳素血癥、低促性腺激素性排卵障礙(IHH)等 。
此外，激素合成的酶或激酶不足或缺陷、前列腺素缺乏、非甾體類抗炎藥物，均可使LUFS發生的幾率明顯增加 。動物實驗已經非常明顯證明，那些非甾體類解熱鎮痛藥，如阿司匹林、消炎痛等，在一定劑量下，可以造成典型的LUFS 。利用這個特征，有時候我們在部分試管嬰兒治療方案中，為了怕卵子早排，會用芬必得預防幾天 。
子宮內膜異位癥患者黃素化卵泡不破裂綜合癥發生幾率也明顯增加 。有報導稱50%的內異癥患者伴有LUFS 。
盆腔和卵巢周圍嚴重粘連的患者，因為致密的粘連組織像盔甲一樣包裹卵巢，卵泡也無法突破障礙排出，容易形成LUFS 。
克羅米芬促排卵，如果不及時使用hCG(俗稱破卵泡針)促使卵泡破裂，約35%的周期會發生卵泡持續增大，不能排卵，形成卵泡囊腫 。
說了這么多，我有LUFS嗎? 一般我們在注射破卵泡針或者內源性LH峰出現后48小時，B超觀察成熟卵泡是否消失或塌陷，來推測您是否排卵了 。
我好像有LUFS，該怎么辦? 答：別急，B超監測排卵發現卵泡未塌陷，也并非絕對是LUFS，有些卵子姑娘其實已經悄悄地排出來，只是排卵破口很快愈合，或血體迅速形成，卵泡都可以不塌陷 。有時我們以為卵泡沒破，本周期患者卻懷孕了 。
如果真的是LUFS，那也不必過于驚慌，也不一定是連續事件，排不掉的囊腫一般能在下次月經來潮前自然消失，可不治療 。
對于反復發生LUFS的患者，首先要排除LUFS的一些常見病因如子宮內膜異位癥、IHH、高泌乳素血癥等，并進行積極治療原發問題 。對于克羅米酚周期發生LUFS，可試行來曲唑、HMG等 。

猜你喜歡

• 清朝是發達國家嗎？
• 銀杏白果中毒后的中藥解救
• 清朝時有哪一些著名女子
• 腰椎手術后的注意事項
• 誤食老鼠藥后的急救常識
• 男人出軌后的表現 有這種表現他一定是出軌了!
• 后腦勺疼漲是什么原因引起的呢？
• 假黑枸杞泡水后的圖片 真假 黑枸杞真假
• 后腦勺瘙癢是怎么回事呢？
• 杏仁中毒后如何搶救？