發(fā)生心跳呼吸驟停,腦細(xì)胞在常溫下對(duì)缺氧的耐受極限通常為4分鐘,超過10分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆性壞死即無法恢復(fù) 。即使在健全的急救網(wǎng)絡(luò)社區(qū)內(nèi),急救人員也很難確保每次在獲得報(bào)告后4分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng) 。醫(yī)生到達(dá)前,“第一目擊者”能否正確施救至關(guān)重要 。
歸納起來看,現(xiàn)場(chǎng)急救復(fù)蘇大致可分為十個(gè)步驟進(jìn)行:
第一步:一旦發(fā)現(xiàn)身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者,應(yīng)馬上撥打120,同時(shí)輕拍患者的肩部,邊拍邊呼喚患者,高聲問:“喂,你怎么啦?” 。如認(rèn)識(shí),可以直接呼喚患者名字 。
第二步:確定患者沒有意識(shí),要緊急進(jìn)行急救復(fù)蘇,應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救,周圍人的配合和幫助非常重要 。
第三步:將患者擺到復(fù)蘇體位,即馬上將患者就地躺平,保持氣道暢通,將患者的頭部偏向一側(cè) 。
【心臟病突發(fā),急救10步驟】第四步:解開患者衣帶、腰帶,有益于放松,且便于急救人員到來之后實(shí)施急救措施 。
第五步:清除口鼻中堵塞物,一手扶住患者的下頜,一手摳除;用手摳除異物時(shí),注意手不要被患者咬到 。
第六步:抬起患者下頜,保持氣道暢通 。
第七步:觀察患者是否有呼吸,呼吸可以通過觀察胸腹部是否有規(guī)律起伏 。
第八步:捏住患者鼻子,進(jìn)行人工呼吸 。
第九步:觸摸頸動(dòng)脈,觀察患者是否有心跳 。通常應(yīng)該觸摸頸動(dòng)脈,找準(zhǔn)頸動(dòng)脈的位置,食指及中指指尖觸及氣管正中部位,向旁滑移2至3厘米,胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè) 。發(fā)現(xiàn)患者沒有脈搏和呼吸,要做兩件重要的事——進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,同時(shí)進(jìn)行胸部按壓 。
第十步:進(jìn)行胸部按壓要注意定位準(zhǔn)確,用力適度 。左手的掌根放在胸骨中下1/3處,右手掌根重疊放于左手手背上,手指翹起脫離胸壁,雙肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓(要注意,部位不對(duì),或手的按壓角度不對(duì),或是用力過大,都會(huì)導(dǎo)致骨折) 。按壓的深度是4至5厘米,按壓的頻率為每分鐘100次,按壓與放松時(shí)間大致相等 。胸部按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,比例為30:2 。
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