破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)過傷口侵入人體后 ， 產(chǎn)生毒素引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉、角弓反張等 ， 是種特異性傳染病 。
一、判斷
1.有外傷史 ， 曾有過創(chuàng)傷感染史 ， 哪怕是一點點小創(chuàng)口或創(chuàng)口已愈合 ， 以及分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、接產(chǎn)等消毒不嚴(yán)等都可致病 。
2.初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊 。甚者肌肉強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)緊閉、呈苦笑面容 ， 頸、軀干、下肢后側(cè)肌群痙攣 ， 出現(xiàn)腰部上挺 ， 頸項上弓者稱“角弓反張”現(xiàn)象 。重者遇聲、光、響動等刺激時 ， 發(fā)生吞咽困難 ， 窒息等 。也可發(fā)生肌肉撕裂 ， 關(guān)節(jié)脫臼 ， 骨折和舌咬傷 。
3.患者潛伏期超過10天以上 ， 起病又慢 ， 每天發(fā)作3次左右 ， 及時治療預(yù)后良好 。若潛伏期未過7天 ， 在3天內(nèi) ， 痙攣發(fā)作頻繁 ， 多項癥狀出現(xiàn) ， 提示預(yù)后不良 。
二、急救
1.病人住的室內(nèi)要安靜 ， 溫暖 ， 避聲、光、風(fēng)等響動 。專人看護(hù) ， 防跌碰傷 。
2.深創(chuàng)口周圍先用1～2萬單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500單位)封閉注射后 ， 再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理 ， 不縫合 ， 敞開創(chuàng)口 。并用3%雙氧水或1：1000高錳酸力爭上游溶液反復(fù)沖洗 。
3.立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～3萬國際單位 ， 新生兒注射500國際單位(注射前應(yīng)做過敏試驗) 。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素 。
4.速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護(hù)人員前來對癥治療 。
三、預(yù)防
1.防止一切大小的創(chuàng)傷 。由于破傷風(fēng)桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存于人畜糞便、塵土和環(huán)境中 ， 它不能侵入正常皮膚和粘膜 ， 只能在機(jī)體有創(chuàng)傷時侵入機(jī)體 。傷口愈深其越易感染而發(fā)病 。
【關(guān)于破傷風(fēng)有什么急救方法】2.最可靠的預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病是注射破傷風(fēng)類毒素 。小兒用百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗注射 ， 可保證5~10年不得此病 。破傷風(fēng)癥狀兇猛 ， 死亡率高 ， 必須及時就診 。

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