手外傷損傷有哪幾種常見原因
手外傷損傷的常見原因可分為以下幾類：刺傷、銳器傷、鈍器傷、擠壓傷、火器傷等 。
1、刺傷
如釘、針、竹尖、木片、小玻片等刺傷 。特點是進口小 ， 損傷深 ， 可傷及深部組織 ， 并可進污物帶入深組織內 ， 導致異物存留及腱鞘或深部組織感染 。
2、銳器傷
日常生活中刀、玻璃、罐頭等切割傷 ， 勞動中的切紙機、電鋸傷 ， 傷口一般較整齊 ， 污染較輕 ， 傷口出血較多 ， 傷口的深淺不一 ， 所致的組織損傷程度亦不同 。常造成重要的深部組織如神經、肌腱、血管的切斷傷 ， 嚴重者導致指端缺損、斷指或斷肢 。
3、鈍器傷
鈍器砸傷引起組織挫傷 ， 可致皮膚裂傷 ， 嚴重者可導致皮膚撕脫 ， 肌腱、神經損傷和骨折 ， 重物的砸傷 ， 可造成手指或全手各種組織嚴重毀損 ， 高速旋轉的葉片 ， 如輪機、電扇等 ， 常造成斷肢和斷指 。
4、擠壓傷
門窗擠壓可僅引起指端損傷 ， 如積下血腫 ， 甲床破裂 ， 遠節指骨骨折等 ， 車輪、機器滾軸擠壓 ， 則可致廣泛的皮膚撕脫甚至前手皮膚脫套傷 ， 多發性開放性骨折和關節脫位 ， 以及深部組織嚴重破壞 ， 有時手指和全手毀損性損傷需行截肢（指） 。
5、火器傷
如鞭炮、雷管爆炸傷和和高速彈片傷 ， 特別是爆炸傷 ， 傷口極不整齊 。損傷范圍廣泛 ， 常致大面積皮膚及軟組織缺損和多發性繁碎性骨折 ， 這種損傷污染嚴重 ， 壞死足智多 ， 容易發生感染 。
現場急救
現場急救目的是止血 ， 減少創口進一步污染 ， 防止加重組織損傷和迅速轉運 ， 手外傷的急救處理包括止血 ， 創口包扎和局部固定 。
現場急救目的是止血 ， 減少創口進一步污染 ， 防止加重組織損傷和迅速轉運 ， 手外傷的急救處理包括止血 ， 創口包扎和局部固定 。
1、止血
局部加壓包扎是手部創傷最簡便而有效的止血方法 ， 即使尺、橈動脈損傷 ， 加壓包扎一般也能達到止血目的 ， 手外傷出血采用腕部壓迫或橡皮管捆扎止血 ， 阻斷了手部靜脈回流 ， 不能文化阻斷動脈血流 ， 手部出血會更嚴重 ， 因此這種方法是錯誤的 。
少數大血管損傷所致大出血才采用止血帶止血 ， 應用氣囊止血帶縛上臂上1/3部位 ， 敷好襯墊 ， 記錄時間迅速轉運 ， 壓力控制在33.3—40kPa（250—300mmHg）如時間超過1小時 ， 應放松5—10分鐘后再加壓 ， 以免一起肢體缺血性攣縮和壞死 ， 放松止血帶時應在受傷部位加壓 ， 因減少出血 ， 縛于上臂的橡皮管止血帶易引起橈神經損傷 ， 不宜采用 。

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