手術是很常見的治療方式 ， 對這樣的治療方法選擇 ， 都是不能隨意進行 ， 要先對手術治療方式進行了解 ， 這樣手術的時候 ， 才會知道它對自身是不是有影響 ， 胰十二指腸手術是很多人不陌生的 ， 選擇這樣手術方法 ， 患者都是要進行身體各方面檢查 ， 那胰十二指腸手術術前準備都有什么呢？
胰十二指腸手術術前準備：
1.糾正全身情況 ， 進高熱量、高蛋白飲食 ， 輔以膽鹽和胰酶 ， 以助消化吸收 。術前反復多次少量輸血 ， 能提高血紅蛋白和血壓 。
2.治療黃疸 ， 主要是保護和改善肝、腎功能 。術前幾日每日靜脈滴注10%葡萄糖1000ml 。采用茵陳、白術、梔子、木香、郁金、青蒿等中草藥治療 ， 很有補益 。有條件時先行ptcd或ercp引流是最好的減黃措施 。
3.改善凝血功能 ， 除反復輸新鮮血外 ， 應給足量的鈣和維生素k1、k3、c 。術前3日肌肉注射止血劑 。
4.膽道梗阻后常引起肝內感染 ， 術前應常規應用抗生素、滅滴靈等 ， 以預防感染 。
術后防治
【?胰十二指腸手術術前準備】胰瘺
常是胰腺切除術后致命和最常見的并發癥 。多發生于術后5～7天 。病人出現腹脹、腹痛、高熱 ， 腹腔引流液增加 ， 如腹腔引流液淀粉酶升高 ， 可確定為胰瘺 。一般采用非手術療法 ， 因手術難以修復 。不同的消化道重建方法對預防胰瘺的發生有重要意義 。中國醫科大學附屬醫院總結胰頭十二指腸切除術118例 ， 采用Whipple法的42例中10例發生胰瘺 ， 其中6例死亡;而采用Child法75例中2例發生胰瘺 ， 1例死亡 。Child法胰瘺發生率明顯低于Whipple法 。目前國內較少采用Whipple法重建消化道 。手術中注意胰腸吻合的嚴密 ， 特別是主胰管內導管的放置及引流 ， 腹腔引流要充分 ， 最好采用潘式引流管 ， 必要時加雙腔引流管引流 。早期持續應用抑制胰液分泌的藥物 ， 如生長抑素及其衍生物 。
腹腔出血
分原發性和繼發性兩種 。原發性出血常在手術早期 ， 多為鮮血自引流管流出 ， 多由于術中止血不徹底或凝血功能障礙所致;應嚴密觀察 ， 立即輸液和輸血 ， 應用止血藥物 ， 若病情不見好轉 ， 應立即開腹探查 。繼發性出血多發生于術后1～2周 ， 多由于胰瘺胰液流入腹腔 ， 消化腐蝕周圍組織所致 ， 應積極采取非手術治療;如有活躍出血時 ， 可考慮血管造影檢查 ， 但有時仍難以發現出血部位 ， 手術止血常難以成功 ， 應持慎重態度 。原發性出血還可發生在胰腺或空腸的切緣 ， 主要是手術中止血不徹底 ， 造成手術后局部出血和形成血腫 ， 血腫壓迫更進一步使吻合口血運不好 ， 造成吻合口瘺或胰瘺 ， 所以局部出血常常和各種瘺相關聯 ， 需密切觀察引流管情況 ， 如有持續性出血 ， 應立即再次手術 。預防主要是手術中止血徹底 ， 另外還可將生物蛋白膠涂于胰腺斷端和吻合口周圍 ， 一方面止血 ， 另一方面還可有適當的黏合作用 。

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