此病多見年紀(jì)較大之人,是一突發(fā)而危險(xiǎn)之急病,但在發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀 。如自覺心前區(qū)悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時(shí)向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等 。此時(shí)要立刻停止任何重體力活動,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,同時(shí)口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生 。
當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時(shí),患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛,同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,有些患者無劇烈胸痛感覺,或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,但其他癥狀會表現(xiàn)更加嚴(yán)重,休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛 。若身邊無救助者,患者本人應(yīng)立即呼救,撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話 。在救援到來之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所產(chǎn)生胸壓和震動,與心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按摩效果相同,此時(shí)用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時(shí)間,是有效的自救方法 。
【心肌梗死的急救方法】據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)治療表明,在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期,大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡 。而此時(shí)慌亂搬動病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院,都會加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大,甚至導(dǎo)致病人死亡 。
因此,急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵龋尣∪寺上滦菹ⅲM量減少其不必要的體位變動 。并立即給予10毫克安定口服,同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救 。
在等待期間,如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時(shí)可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況 。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動,家人且不可將其抱起晃動呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施 。
若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至堅(jiān)持到醫(yī)生到來 。
下面列出一些常見病癥以及急救措施:
心絞痛 心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者,男多于女 。經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時(shí),突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛,嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”,每次發(fā)作歷時(shí)1—5分鐘 。
急救方法:
1.發(fā)作時(shí),立即停止活動,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片,在2分鐘內(nèi)即能緩解 。或含服消心痛1—2片,5分鐘內(nèi)奏效,但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用,有青光眼患者忌用 。
2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服,也可起到急救作用 。
3.同時(shí)呼叫急救中心,或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療 。
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