典型哮喘發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生的呼氣性呼吸困難,病人或周圍的人可以聽到哮鳴音 。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時以上,經(jīng)過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài) 。此時,患者表現(xiàn)為呼吸困難,呼氣延長、咳嗽,面部蒼白或發(fā)紫,心率增快,常在每分鐘120次以上 。嚴(yán)重者血壓下降,大汗淋漓,出現(xiàn)肺氣腫,可神志不清而出現(xiàn)昏迷 。
識別支氣管哮喘
(1)、突然發(fā)作,之前多有誘因,如吸入某種過敏原或刺激性氣體;
(2)、發(fā)作前先有鼻腔、眼瞼發(fā)癢,流淚,頻頻打噴嚏、流鼻涕、干咳;
(3)、隨之出現(xiàn)胸悶、氣憋,甚至窒息感,呼氣費(fèi)力,病人被迫坐位休息;
(4)、哮喘發(fā)作具有一定的季節(jié)規(guī)律,如夏秋之交;
(5)、容易在夜間或清晨發(fā)作或加劇;
(6)、癥狀可以自行緩慢或經(jīng)治療后緩解;
(7)、容易反復(fù)發(fā)作;
家庭的救治方法
哮喘發(fā)作時,應(yīng)迅速采取急救措施:
【支氣管哮喘家庭如何救治】(1)、要減輕患者的心理壓力,消除恐懼心理和焦慮情緒,但慎用鎮(zhèn)靜劑 。協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾 。此位置有利病人呼吸 。解開領(lǐng)扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動 。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢 。
(2) 、中、重度哮喘發(fā)作時,由于呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機(jī)體明顯缺氧,必須及時補(bǔ)充氧氣 。當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應(yīng)盡快吸氧 。迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入 。對于有哮喘的病人,應(yīng)在日常生活中準(zhǔn)備好相關(guān)方面的準(zhǔn)備: ①使用氧氣袋(氧氣枕頭)或壓縮氧氣鋼瓶,平時灌好氧氣備用 。②氧氣吸入前應(yīng)當(dāng)通過一個水封瓶適當(dāng)加溫、加濕,以免氧氣過干過冷對呼吸道的刺激,并可稀釋痰液以利排痰 。
(3)、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過6—8噴 。口服喘樂寧,每次2—4毫克,每日3次 。
(4)、注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵病人配合治療 。
(5) 、家屬不要把病人圍起來,要保持病人周圍空氣新鮮;室內(nèi)通風(fēng),空氣新鮮,但沒有過堂風(fēng) 。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體 。
(6)、立即向急救中心呼救,請急救醫(yī)生前來救治 。待病情穩(wěn)定后,護(hù)送病人到醫(yī)院就診 。或直接去醫(yī)院急診室救治 。病人如神志不清時可讓其平躺在平板上,快速送往醫(yī)院 。在送往醫(yī)院的過程中要注意一定不要盲目地背著患者去醫(yī)院,這是因為哮喘急性發(fā)作時,機(jī)體極度缺氧,如果背著送患者,正好壓迫了患者的胸腹部,限制了患者的腹式呼吸,從而加重機(jī)體缺氧 。嚴(yán)重時可使患者呼吸衰竭,心跳停止 。尤其是老年人更不能輕易搬動,因為有心臟病史的老人,可能是心源性哮喘,應(yīng)含消心痛或硝酸甘油1~2片,千萬不可搬動 。
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