近年來我國心絞痛的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢 ， 嚴重威脅著中老年人的生活質(zhì)量和壽命 。冠心病是由于支配心臟供血的冠狀動脈硬化等病變 ， 使血管腔狹窄或阻塞 ， 導(dǎo)致心臟缺血缺氧 ， 輕者為心絞痛發(fā)作 ， 重者為心肌梗塞 ， 來勢洶洶 ， 約2/3的病人死于現(xiàn)場或救護途中 。再次向冠心病患者敲響警鐘：時間就是生命！
警惕：聲東擊西或無痛的不典型的心肌梗塞
典型的心梗病人胸骨后或心前區(qū)疼痛 ， 疼痛部位與心絞痛相似 ， 但性質(zhì)更為劇烈 ， 常難以忍受的壓榨痛、燒灼樣、刀割樣并伴有窒息感 ， 大汗淋漓、煩躁不安 ， 恐懼感和頻死感 ， 可放射至后背、左上肢內(nèi)側(cè) ， 持續(xù)時間長 ， 超過30分鐘 ， 但因老年人的反應(yīng)敏感性降低 ， 可引起心梗的表現(xiàn)不夠典型或不明顯：（1）心前區(qū)疼痛較輕 ， 甚至無痛：國外報道無痛型急性心梗占20%～60% ， 國內(nèi)約占20%～40% ， 隨著年齡增大 ， 無痛率有所增加 。（2）以呼吸困難為首發(fā)癥狀 ， 并有神志錯亂、暈厥、頭暈、出冷汗等 。（3）往往有消化道癥狀 ， 被病人甚至醫(yī)生認為是胃腸道疾病 ， 病人可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹等 。
有時亦可表現(xiàn)為肩痛 ， 尤其是與氣候變化無關(guān)的左肩疼痛更應(yīng)提高警惕 。
急性心梗時：冷靜沉著 ， 自我救護
讓患病者半臥位 ， 保持呼吸道通暢 ， 靜臥休息 ， 不要隨意走動、或用力；
迅速解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、皮帶 ， 有條件的家庭可給予氧氣袋吸氧 ， 打開門窗；
給患者舌下含服硝酸甘油或亞硝酸異戊酯用手壓碎后鼻孔吸入 ， 若病人煩躁不安 ， 可以口服安定片5mg ， 用手按壓穴位：膻中、內(nèi)關(guān)、合谷、人中、涌泉等穴位；
盡早撥打120 ， 不宜自行到醫(yī)院 。
特別提醒：防止再次心肌梗塞
臥床休息、大便通暢、禁止飽餐 ， 良好情緒一個也不能少 。
飲食要低脂低鈉 ， 清淡 ， 并少食多餐 。
警惕便秘“馬桶殺手”：許多病人往往在蹲側(cè)所用力大便時發(fā)生心肌梗塞 ， 所以心梗病人保持大便通暢非常重要 。
【家庭救護是心梗“守護神”】隨手可取急救藥品：不要突然停服心血管藥 ， 遇胸痛發(fā)作應(yīng)及時去醫(yī)院就診；隨身常備硝酸甘油、硝酸異山梨酯等急救的藥物 ， 或置于床頭隨手可取 。

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