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哪樣的心絞痛需緊急就醫(yī)?

心絞痛的臨床類型有好幾種 。通常所說 , 僅在勞累、激動時發(fā)生的 , 是穩(wěn)定型心絞痛或勞累型心絞痛;沒有明顯誘因 , 安靜條件下即可發(fā)作的和頻繁發(fā)作的是不穩(wěn)定型心絞痛;還有一些特殊類型 , 如臥位時發(fā)作 , 或安靜時發(fā)作活動后反而減輕、消失 , 多數(shù)為變異型心絞痛 。
但是 , 如發(fā)生下述情況 , 則應(yīng)該盡快找醫(yī)生診治 。
初次發(fā)?。?br /> 如果以往從無此類癥狀 , 第一次發(fā)生可疑心絞痛時 , 應(yīng)盡早請醫(yī)生診斷 。首先是要確定到底是不是心絞痛 。為此 , 當(dāng)然免不了要做心電圖和其他必要的檢查 。假如是心絞痛 , 應(yīng)該休息幾天 , 爭取病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn) , 并找出對自己有效而副作用小的藥物 。其次是患者應(yīng)學(xué)點知識和從醫(yī)生那里獲得針對病情的最佳生活方式和工作限度方面的建議 。
發(fā)作情況有改變:
所謂改變 , 包括心絞痛發(fā)作的誘因、頻繁程度 , 疼痛的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、歷時長短以及對藥物的反應(yīng)等方面 。比如 , 原來只是在勞累或激動時才發(fā)病 , 突然在安靜時 , 甚至在并未做惡夢的平靜睡眠中發(fā)病;原來發(fā)作很輕 , 休息后很快就好 , 而現(xiàn)在休息不能緩解 , 甚至用藥后效果也不理想;和以往相比 , 疼痛時間延長 , 程度加重 , 發(fā)作時有明顯虛弱感如面色蒼白、出大汗、四肢發(fā)涼;原來發(fā)作次數(shù)少 , 幾天或幾周發(fā)作一次 , 而現(xiàn)在一天發(fā)作幾次甚至十幾次等等 。總之 , 凡是出現(xiàn)了與以往不同的新情況 , 最好都能及時找醫(yī)生看看 。
【哪樣的心絞痛需緊急就醫(yī)?】心絞痛發(fā)作情況的改變與冠狀動脈器質(zhì)性病變的程度不一定有關(guān)系 。有時是臨時附加了痙攣的因素 , 稍加處理即可恢復(fù)到原來的情況 。但有時則是反映病情有發(fā)展 , 如發(fā)生了小的血栓栓塞或冠狀動脈壁出血、夾層形成 , 是心肌梗死前的征兆 , 甚至是心肌梗死的早期表現(xiàn) , 及時就醫(yī)可以減小梗死范圍或防止梗死形成 。因此 , 了解道這些知識有非常重要的實際意義 。

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