近年來(lái) ， 我們身邊的人出現(xiàn)尿酸高的現(xiàn)象越來(lái)越多 ， 出現(xiàn)尿酸高一般是由于我們的嘌呤代謝出現(xiàn)了問(wèn)題 ， 尿酸高對(duì)我們身體的危害是非常大的 ， 所以要是有朋友發(fā)現(xiàn)自己的尿酸高一定要引起重視 ， 同時(shí)我們要了解引起尿酸高的原因 ， 這樣才能在平時(shí)的生活中做好預(yù)防的工作 。
一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂 ， 致使尿酸的合成量增加 。
1、外源性嘌呤攝入過(guò)多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比 。攝入的食物內(nèi)RNA的50% ， DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄 ， 嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL) ， 而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d) 。
2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要 。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng) ， 其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多 。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加 。
2)次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏 。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏 。
3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高 。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型 ， 都可加速肌肉ATP的降解 。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān) 。
二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂 ， 導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常 。
在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中 ， 給予其不同的尿酸負(fù)荷 ， 其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群 。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低 ， 腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān) 。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在 ， 但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚 。
隨著腎功能的減退 ， 每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的 ， 但腎小管的分泌能力基本不變 ， 腎小管的重吸收能力也是降低的 ， 腎外尿酸的清除能力明顯增加 。
【什么引起尿酸高的癥狀】1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機(jī)制之一 。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加 。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況 ， 其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類 。
2、腎小球?yàn)V過(guò)減少：也可使尿酸水平增高 。其中之一的機(jī)制是濾過(guò)率降低 ， 這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因 。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下 ， 這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一 。

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