非甾體抗炎藥是一種使用非常廣泛的抗炎鎮痛藥 。每天都有3千萬以上的人在服用它 。但是研究卻發現，非甾體抗炎藥對服用者的胃腸道有很大的不良反應 。
抗炎鎮痛“保胃戰”
非甾體抗炎藥(NSAIDs)是全世界范圍內使用最為廣泛的一類處方藥，每天有超過 3000萬人服用 。在我國，非甾體抗炎鎮痛藥是僅次于抗感染藥物的第二大類藥物 。調查顯示，服用非選擇性NSAIDs的患者鏡下潰瘍發生率高達15%～25%，患者上消化道出血發生率增加可3.2倍，下消化道出血發生率增加2.6倍，這充分說明非選擇性 NSAIDs對胃腸道的危害性 。
令人擔憂的是，普通公眾對于服用NSAIDs引起的胃腸道不良事件認識不足，對抗炎鎮痛藥的胃腸道九大高危因素缺乏了解，因此，在選擇和使用時存在許多誤區 。
消化道疾病患者：千萬要謹慎
北京大學第三醫院消化科夏志偉教授作為消化專科的醫生，經常會看到各種各樣的因為胃腸道不舒服來到消化科就診的患者 。很多患者除了胃腸道本身的疾病外，還有很多是由于非甾體抗炎藥以及阿司匹林等類藥物引起的胃腸道問題 。
很多胃腸道嚴重并發癥都跟非甾體抗炎藥服用相關，實驗也證明，服用非甾體抗炎藥的患者中，有相當大的比例會出現消化道不良反應，如黏膜損傷，消化性潰瘍甚至穿孔、出血等 。
值得注意的是幽門螺旋桿菌感染，在中國的人群當中幽門螺旋桿菌感染率高達50%～60%，很多都是幼年期的感染，這些患者往往胃黏膜的炎癥比較重，這樣的人在服用非甾體抗炎藥的時候消化道出血率也是明顯增加的 。
吸煙增加NSAIDs的應用風險
北京協和醫院風濕科李夢濤教授說，非甾體類抗炎藥是風濕科醫生經常用的藥物 。某些嚴重的風濕疾病，除了非甾體類抗炎藥以外，很多病人同樣會服用糖皮質激素，這樣就增加了病人出現胃腸道不良反應的幾率 。某些慢性的風濕疾病，需要病人長期甚至多次服用不同的非甾體抗炎鎮痛藥類藥物，這樣就增加了他們出現胃腸道疾病的風險 。
單次、多次使用非選擇性的非甾體類抗炎藥使胃腸道出血、穿孔的風險增加近5倍;使用糖皮質激素同時又選擇非甾體類抗炎藥鎮痛抗炎，胃腸道的風險發生率增加8.5倍;吸煙和非甾體抗炎鎮痛藥同時應用風險更高 。
使用NSAIDs前多問一句
北京大學人民醫院骨科的關振鵬教授發現，骨科里有超過86%的患者都會存在一個或者至少大于一個的胃腸道風險 。所以，在使用非甾體抗炎鎮痛藥之前一定要評估胃腸道的風險，多問一句，“您是否存在胃腸道的風險或者目前有沒有胃腸道的疾病”，之后再開非甾體抗炎鎮痛藥 。
骨科疾病中有百分之八九十會帶來疼痛或伴有疼痛，很多病人就醫的原因不是因為急行或者活動受限，而是因為疼痛 。骨科術后有86%會出現中重度疼痛 。所以，在骨科病人中經常會大量應用止疼藥物、鎮痛藥物，其中最常用的就是非甾體抗炎鎮痛藥 。

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