
診斷早期胃癌常用這些方法
胃癌早期診斷的重要性
胃癌的發病率在全球常見癌癥中居第4位 , 在癌癥相關死因中居第2位 , 每年因胃癌死亡者約70萬例 。日本胃癌總的5年生存率為40%~60% , 居世界之首 , 其他國家約20%左右 。
我國每年死于胃癌的約有22.7萬人 , 占所有惡性腫瘤死亡的23% , 而患者的早期診斷率還不到1/10 , 早期胃癌手術率低于5%~10% 。
【診斷早期胃癌常用這些方法】 在預后方面 , EGC預后良好 , 5年生存率達90%以上 , 而進展期胃癌5年存活率僅為30%~40% 。因此 , 胃癌的早期診斷、早期治療對于提高療效、降低死亡率具有十分重要的意義 。
診斷早期胃癌常用這些方法
定期做大便隱血檢查 , 有助于早期發現胃腸道腫瘤 , 既簡便 , 又能被人們普遍接受 , 但只能作為大規模普查的初篩手段 。
血清生化免疫學檢查(如癌胚抗原等)可作為輔助診斷方法 , 不過特異性不強 。
纖維胃鏡檢查既可直接觀察胃內各個部位 , 又可在直視下摘取病變組織及擦刷細胞做病理檢查 , 對早期胃癌的診斷價值很大 。不能耐受胃鏡檢查者可插入胃管反復沖洗胃腔 , 將收集的液體在沉渣涂片染色后做細胞學檢查 , 對早期發現胃癌也很有價值 。
胃腸X線檢查仍不失為胃癌的主要檢查方法之一 , 用鋇劑、空氣雙重對比方法 , 能提高胃壁微小病變的檢出率 。
胃癌中晚期癥狀
一:食欲減退、厭食、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀 。也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號 。上述癥狀易被誤診為功能性消化不良 , 所以及早就醫 , 盡快進行胃癌的檢查 。
二:上腹不適 。包括胃部疼痛、膨脹沉重感 , 有時心窩部隱隱作痛 , 起初這些胃癌中期癥狀常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療 , 癥狀可能暫時緩解 。但這些癥狀都會在一段時間后復發 , 因此 , 凡是有上腹不適癥狀 , 如又伴有其他高風險因素 , 或在治療后反復發作者 , 必須提高警惕 , 做進一步的檢查 , 以期及早發現 , 及早治療 。
三:胃癌中晚期出現轉移之后常可出現疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁等多種癥狀 。如能減輕這些癥狀 , 就可以減輕病人的痛苦 , 使之獲得舒適感 。
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