長(zhǎng)期過(guò)度疲勞應(yīng)做哪些檢查( 三 ) _疲勞

醫(yī)學(xué)檢查讓肝臟組織學(xué)改善“看”得見(jiàn)
肝臟的組織學(xué)改善主要指肝細(xì)胞炎癥得到控制以及肝纖維化得到控制甚至出現(xiàn)逆轉(zhuǎn) 。其中，肝穿刺的病理切片檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度高，可清楚“看”見(jiàn)肝臟組織學(xué)現(xiàn)狀。但由于肝穿刺具有創(chuàng)傷性，有一定風(fēng)險(xiǎn)，因此肝穿刺通常只用在關(guān)鍵時(shí)刻，不作為常規(guī)監(jiān)測(cè)使用。肝穿刺通常用于診斷是否患慢性乙肝，治療時(shí)機(jī)的判斷，治療1？2年后在患者愿意的前提下看治療效果時(shí)，等等。
瞬時(shí)彈力成像(Fibroscan)是一種影像學(xué)檢查，無(wú)創(chuàng)傷性，目前國(guó)內(nèi)很多大城市的大型醫(yī)院提供該項(xiàng)檢查。瞬時(shí)彈力成像能反映肝臟纖維化的程度，可3？6個(gè)月檢測(cè)1次，價(jià)格約200元/次。瞬時(shí)彈力成像對(duì)觀察疾病具有較好的指導(dǎo)意義，但它不反映肝硬化的程度，若需了解肝硬化程度，可通過(guò)B超和CT判斷。當(dāng)瞬時(shí)彈力成像檢查結(jié)果的數(shù)值大于7時(shí)，可考慮存在纖維化，數(shù)值越大，纖維化程度越高。
另外，肝功能、血清學(xué)等檢查，也能間接反映肝臟炎癥水平。慢性乙肝患者在開(kāi)始治療時(shí)，就應(yīng)有意識(shí)地做一些檢查并保留檢查結(jié)果，以利今后進(jìn)行肝臟組織學(xué)改善程度的對(duì)比分析。
帕金森病問(wèn)題
盡管帕金森病又稱(chēng)“震顫麻痹”，但單憑震顫不能診斷為帕金森病。老年人手顫最常見(jiàn)的有兩種原因：一種是帕金森病，特點(diǎn)是在手不動(dòng)的時(shí)候會(huì)有節(jié)律性的搓丸樣手指顫動(dòng)，往往伴有表情呆滯，走路呈小碎步樣;還有一種叫原發(fā)性家族性震顫，通常在端杯子或端碗的時(shí)候顫抖最明顯。
帕金森病引起的震顫多為靜止性震顫，是在肌肉放松狀態(tài)下出現(xiàn)的節(jié)律性震顫，一般頻率為4~6次/秒，多在運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失，常伴有肌肉僵硬，而且有運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等癥狀表現(xiàn) 。
單純性震顫又稱(chēng)家族性震顫或特發(fā)性震顫，與遺傳有關(guān)，可發(fā)生于各年齡段，震顫的幅度隨肌肉緊張程度而變化，主要見(jiàn)于上肢遠(yuǎn)端，較少累及下肢也可發(fā)生于口唇、下頦、舌等部位。
動(dòng)作性震顫又稱(chēng)意向性震顫，是指出現(xiàn)于隨意活動(dòng)時(shí)的震顫，其特點(diǎn)是在隨意活動(dòng)中或?qū)⒁咏繕?biāo)時(shí)震顫最為明顯。
公眾對(duì)帕金森病的早期癥狀認(rèn)識(shí)不足，約半數(shù)以上患者未能及時(shí)就診，延誤了治療時(shí)機(jī) 。專(zhuān)家表示，帕金森病只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能早獲益。有以下癥狀之一就要引起重視：
1、嗅覺(jué)遲鈍越來(lái)越多的證據(jù)表明，嗅覺(jué)遲鈍是帕金森病早期階段的信號(hào)，如果老年人出現(xiàn)沒(méi)有原因的嗅覺(jué)減退，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
2、手抖盡管手抖不見(jiàn)礙都是帕金森病，但大部分帕金森病患者最初的表現(xiàn)就是手抖。如果家中老人出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象時(shí)，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。

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